脑出血病人的临床观察与护理
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文章编号：1009-5519(2007)13-2014-01中图分类号：R47文献标识码：B
脑出血是内科常见危重疾病，并发症多，死亡率高，不少病人留有后遗症，护理工作对疾病的转归影响极大。现将脑出血病人的临床观察及护理总结如下。
1临床观察
1.1意识的观察：脑出血病人因颅内高压，经常出现意识障碍，出血时脑组织缺氧不明显，仅表现为烦躁不安或嗜睡，随着病情加重，逐渐出现意识模糊甚至昏迷。如病人由昏迷转为清醒或由烦躁不安转为安静，提示病情好转。因此，对意识状态的动态观察和准确判断，可为病情变化提供可靠依据。特别是夜班护士，更应善于观察意识状态，如发现病情变化，及时报告医生做相应处理，使病情得到控制。
1.2瞳孔的观察：脑出血病人因昏迷或并发脑疝形成，常出现瞳孔的改变。因此，应特别注意对瞳孔的观察。如果一侧瞳孔先缩小，或忽大忽小，边缘不整，继而散大，对光反应减弱或消失，提示小脑幕切迹疝的可能。如果瞳孔对称性缩小，继而散大，对光反应消失，瞳孔及眼球固定不动，则为枕骨大孔疝的表现。遇上述情况，均需紧急处理。夜班护士应细心观察发现瞳孔变化，疑为脑疝先兆 ......
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