经蝶窦垂体腺瘤手术的护理配合
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文章编号:1009-5519(2007)13-2014-02中图分类号:R47文献标识码:B
2002年3月~2006年11月我院共行经蝶窦垂体腺瘤手术20例,手术效果良好,现将手术配合总结如下。
1临床资料
本组20例中女11例,男9例,年龄20~69岁,平均46岁。临床表现主要有内分泌改变及视力、视野障碍,部分病人伴有不同程度的头疼及颅内压增高的症状。CT扫描及MRI检查最小1.0 cm×1.5 cm,最大的3.0 cm×5.2 cm。
2手术方法
2.1消毒、铺巾,置显微镜。
2.2小号刮匙镊(夹碘伏棉片消毒鼻腔),闭口牵开器进入鼻腔,看到下鼻甲、中鼻甲向上,在鼻中隔与中鼻甲之间,贴鼻中隔进入牵开器,找到蝶窦口,剥离子验证蝶窦口,牵开器折断鼻中隔,抵进鼻中隔根部(可根据手术需要换开口牵开器),接好长针头,4 ml生理盐水注入鼻中隔根部骨膜下,小尖刀切开鼻中隔根部黏膜剥离子剥开黏膜暴露骨质,双极电凝止血,髓核钳、椎板咬骨钳交替咬开蝶窦前壁,必要时用小骨凿、锤子凿开,用小号刮匙镊,蛛网膜钩取出碎骨片,骨质出血时,用小号刮匙镊传递骨腊止血 ......
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