三联疗法治疗磺脲类药物失效的2型糖尿病临床研究
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【摘要】目的：观察甘精胰岛素、那格列奈、罗格列酮联合用药治疗磺脲类药物继发失效(SFS)的2型糖尿病(T2DM)患者的血糖(PG)控制和胰岛β细胞功能恢复情况。方法：选择38例用磺脲(SU)类药物继发失效的2型糖尿病患者，改用甘精胰岛素、那格列奈、罗格列酮联合治疗3个月，采用自身前后对照观察空腹血糖(FPG)，餐后2小时血糖(2hPG)，餐后最高血糖(PPG)，24小时血糖达标时间段，空腹基础C肽值(F-CP)和餐后C肽值(P-CP)，糖化血红蛋白(HbA1C)变化。结果：血糖控制理想，胰岛β细胞功能改善有统计学意义(P<0.05)。结论：甘精胰岛素、那格列奈和罗格列酮联合治疗能有效控制磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者的血糖，并改善胰岛β细胞功能。
【关键词】磺脲类药物失效；糖尿病，2型；三联疗法
文章编号：1009-5519(2007)13-1916-02中图分类号：R5文献标识码：A
磺脲类药物继发失效的2型糖尿病(T2DM)患者的血糖控制欠佳，是因为胰岛β细胞功能减退，磺脲类药物作用逐渐减弱，以致继发失效，血中胰岛素水平下降，加之长期的胰岛素抵抗(IR)所致。本研究采用长效胰岛素类似物甘精胰岛素(IG)以补充基础胰岛素，并联用快速促进胰岛β细胞分泌药物那格列奈和胰岛素增敏剂罗格列酮治疗，能明显改善该类患者的血糖和胰岛β细胞的功能，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料：T2DM患者38例，男20例，女18例，年龄39~67岁，DM病程6~19年，所有患者均符合1999年WHO制定的T2DM诊断标准，长期足量(3个月以上，15 mg·d-1)口服磺脲类(SU)药物，且空腹血糖(FPG)仍未达标， FPG>10.00 mmol/L，HbA1C>9.5% ......
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