Ⅱ期梅毒误诊变应性血管炎并大剂量激素治疗1例
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Ⅱ期梅毒误诊的报道较多，但此例误诊为变应性血管炎并用大剂量激素治疗2月余，甚为少见。
1病例介绍
患者，女，66岁，丧偶独居，退休工人。因发热、全身皮疹1月余于2002年8月21日入院。入院前1月余，无诱因出现发热(T 38.1~38.9 ℃)，出现红色斑丘疹，由双下肢开始逐渐波及全身，不痒，伴全身大关节痛，在门诊内科及皮肤科先后以上感、过敏性皮疹治疗无效，以发热待查收入呼吸科。入院查体：T 38.4 ℃，P 90次/分，R 21次/分，BP 120/80 mmHg，各系统检查未见异常。皮肤科情况：全身可见0.1~0.3 cm红色斑丘疹，以躯干及四肢近端较多，皮疹表面有色素沉着。实验室检查：血常规：WBC 7.40×109/L，N 0.85，L 0.107，ESR 145 mm/h，CRP(+)，免疫球蛋白、抗“O”、PF、肝肾功、血糖、电解质、大小便常规、心电图、胸片均正常。入院后诊断风湿热，予阿奇霉素、扑尔敏、葡萄糖酸钙针治疗1周及地塞米松10 mg/d治疗3天未再发热，但皮疹无减少，遂请上级医院传染科会诊，诊断变应性血管炎，续用地塞米松10 mg/d ......
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