ＣＡＧ方案治疗低增生性急性髓系白血病疗效观察
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【摘要】目的：观察CAG方案对低增生性急性髓系白血病的疗效。方法：10例初治低增生性急性髓系白血病患者采用CAG方案，包括阿糖胞苷(Ara-C)10 mg/m2，每12 小时皮下注射，第1～14天；阿克拉霉素(ACR)14 mg/(m2·d)，第1～4天，静脉滴注；粒细胞集落刺激因子(G—CSF)200 μg/(m2·d)，第1～14天皮下注射。结果：CAG方案对低增生性急性髓系白血病的总有效率为80%，其中完全缓解(CR) 5例，部分缓解(PR) 3例，未获缓解(NR)2例。结论：CAG方案对低增生性急性髓系白血病有着较好的治疗效果，不良反应较小，值得借鉴。
【关键词】急性髓系白血病；低增生性；治疗方案
文章编号：1009-5519(2007)13-1930-02中图分类号：R5文献标识码：A
近年来，很多学者主张对急性髓系白血病(AML)进行强力联合治疗，以提高缓解率，尽管如此，仍有30%～40%的患者应用标准剂量化疗不能达到完全缓解[1]。低增生性AML具有骨髓增生低下，对化疗的耐受性较低、化疗相关死亡率高等特点，是目前白血病治疗的难点之一。我院自2003年以来用阿糖胞苷(Ara—C)、阿克拉霉素(ACR)和重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)即CAG方案治疗低增生性AML，取得了较好疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1病例选择：2003年5月～2006年5月在我院住院的10例初发低增生性AML患者，均经形态学、细胞组织化学染色、免疫组化等检查确诊，根据FAB分类标准诊断为AML。10例白血病患者中男6例，女4例，年龄19～65岁，平均52岁；分型 M1 1例，M2 3例，M4 2例，M5 4例；化疗前血白细胞0.8～3.7×109/L，血红蛋白36～105 g/L，血小板10～85×109/L。
1.2诊断标准：血液病诊断及疗效标准[2]。外周血为全血细胞减少，偶见原始或幼稚细胞，两次以上不同部位骨髓检查均呈有核细胞增生低下，但白血病性原始细胞占非红系细胞30%以上。
1.3治疗方法：10例患者均应用CAG方案：Ara-C 10 mg/m2，每12小时皮下注射，第1～14天；ACR 14 mg/(m2·d)，第1～4天，静脉注射；G-CSF 200 μg/(m2·d)，第1～14天皮下注射。当白细胞计数大于10×109/L时，G-CSF剂量减半，当WBC>20×109/L时，暂停用G-CSF，待白细胞回落后再用G-CSF。如果用此方案第一疗程未取得完全缓解(CR)，患者接受第二个疗程治疗方案与第一疗程相同，如果第二疗程未取得CR，视治疗无效，停用本方案。
1.4观察项目：化疗开始后隔天查血常规1次，若白细胞
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