可塞风复合芬太尼在静脉自控镇痛的临床应用
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【摘要】目的：探讨可塞风复合芬太尼在静脉自控镇痛(PCA)的可行性。方法：选择术后病人120例，随机等分成两组，对照组：芬太尼复合氟哌啶，配方：芬太尼1 mg加氟哌啶15 mg加生理盐水至100 ml。实验组可塞风复合芬太尼，配方：芬太尼0.5 mg加可塞风32 mg加生理盐水至100 ml。两组参数设置相同，即首次负荷量3 ml，维持1.2 ml/h，PCA 2 ml，锁定20分钟。结果：实验组的镇痛效果较对照组好(P5分为重度痛，病人诉伤口较痛，影响病人精神和休息，经巡视医生增加一次首剂(3 ml)缓解不明显，需增加两次首剂(6 ml)才能缓解。
2.2镇静分级见表2：Ⅰ级为清醒，烦燥不安；Ⅱ级为清醒，安静合作；Ⅲ级为欲睡，仅对指令有反应；Ⅳ级为入睡，对呼唤反映敏捷；Ⅴ级：入睡，对呼唤反应迟钝；Ⅵ级：沉睡，难以唤醒。
2.3不良反应：对照组头晕5例，腹胀1例；实验组头晕3例，两组无恶心呕吐病例。
2.4血压、心率、SpO2变化情况：两组镇痛期间血压、心率无变化，对照组有2例病人SpO2曾有一过性下降至95%，未经处理自行回升至97%。
3讨论
可塞风属为新型非甾体类抗炎镇痛药，系噻嗪类衍生物，通过抑制环氧化酶(COX)活性进而抑制前列腺素合成及激活阿片神经肽系统发挥中枢型镇痛作用，故具有较强的镇痛和抗炎作用。它可减少阿片类药物的应用，从而减少该类药物不良反应的发生，如恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、肠蠕动减少以及血流动力学紊乱等。此外，非甾体抗炎药能有效治疗术后疼痛[1，2]，故能减轻与手术操作相关的术后疼痛性炎症，减轻术后的应激反应。观察结果表明：实验组3分以下比例较对照组高，组间比较差异显著P
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