苯那普利在肾脏病领域中的应用
 |
| 第1页 |
参见附件(280KB，2页)。
文章编号：1009-5519(2007)13-1964-02中图分类号：R5文献标识码：A
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的出现带来了肾脏病治疗的新时代，它不仅能有效地控制肾性高血压，还能减轻肾脏病变的进展，有效地延缓慢性肾衰(CRF)及防止糖尿病肾病(DN)的发生与ACEI制剂的不断发展，又为临床更加合理地、有选择地应用不同类型ACEI提供了保障，苯那普利(洛丁新)是一种新型、长效ACEI，其药理作用和临床应用有其独特之处,本文就此作如下介绍。
1肾血管性高血压
对单纯肾实质性高血压，单用苯那普利10 mg/d能使54%~71%患者的血压得到有效控制，20 mg/d则可使有效率达88.2%，一般治疗2周血压可得到满意控制[1]。近来要求对CRF患者的血压应控制在较低的水平(17.3/10.6 kPa)，而对尿蛋白排泄>1 g/24小时的患者，血压要求更低(16.6/9.9 kPa，有脑血管疾病者除外)。但由于大多数肾性高血压患者有不同程度肾功能不全，因此常常要联合应用钙拮抗剂来控制高血压，以减少苯那普利的用量[2]。
2慢性肾功能不全
ACEI除通过降血压而减轻肾组织的损伤作用外,更主要的作用是在肾组织局部发挥效应，因此，对血压正常的患者同样具有保肾作用。动物实验及临床研究已经充分证明了ACEI能够延缓多种原因CRF进展的速度，对蛋白尿较多的肾小球肾炎及DN，效果尤为明显[3]。苯那普利在CRF的治疗上给临床医生留下两方面深刻的印象：一是苯那普利对局部ACE强力的抑制效应，因而延缓CRF进展的疗效可能会更好。另一方面是苯那普利经过临床长期的前瞻性对照研究即AIPRI研究，这一研究是迄今为止肾脏病领域有关药物治疗肾脏病规模最大的一项研究，历时3年，证明了10 mg/d苯那普利能有效地延缓多种原因轻-中度CRF进展的速度[4] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(280KB，2页)。