文章编号：1009-5519(2007)16-2450-02 中图分类号：R614 文献标识码：B

    探讨妇产科手术理想的麻醉方法。研究腰-硬联合麻醉用于妇产科手术的安全性、有效性及舒适性。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择与分组：随机选择50例ASAⅠ～Ⅱ级妇产科手术病人，其中子宫切除术20例；剖宫产术20例；卵巢囊肿剥除术10例，均分为两组。25例单纯硬膜外麻醉(EA)组，25例腰-硬联合麻醉(CSEA)组。术中监测BP、HR、SPO₂、ECG和手术牵拉反应。结果：两组病人术中血流动学较平稳，两组病人BP均较麻醉前降低，但CSEA组下降幅度明显，HR、SPO₂、ECG没有明显改变。EA组部分病人手术牵拉时诉疼痛，伴恶心、呕吐、鼓肠、腹肌紧张等内脏牵拉反应；CSEA组病人骶神经阻滞完善，术中未见恶心、呕吐反应。

    1.2 麻醉方法：术前常规用苯巴比妥钠0.1 g，阿托品0.5 mg肌肉注射。EA组25例(单纯硬膜外阻滞)经L2～3椎间隙穿刺硬膜外腔，头向置管3～4 cm，注入试验量2%利卡多因5 ml，观察5～10分钟无腰麻征象后注入1%利卡多因与0.2%丁卡因混合液(加1:20万肾上腺素)10～15 ml ......