高压氧治疗沼气中毒体会
文章编号：1009-5519(2007)16-2462-02 中图分类号：R45 文献标识码：B
沼气主要成分系甲烷(CH4)，为无色、有刺激性臭味的气体。主要由废物及动物排泄物发酵而成，该气体易燃烧。常见沼气中毒原因：(1)无防护进入长期不通风化粪池、菜窖、阴沟、下水道等。(2)建筑工地上回填沉井下发酵物等。高压氧治疗沼气中毒是最有效的方法之一，对于沼气中毒的康复具有重要的作用。我院从2003～2006年共收治沼气中毒4例，经高压氧治疗取得较好效果。报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料：4例患者均为成年男性，年龄32～42岁，有沼气中毒史。病情轻重不一，有昏迷、有神志恍惚或精神障碍等，但均为急诊入院患者。除1例患者高压氧治疗1次第二天死亡外(死亡原因为吸入性肺炎、窒息死亡)，3例痊愈。
1.2 沼气中毒的临床表现：患者不同程度地同时存在多种症状和体征，如头昏、精神障碍、神志恍惚、胡言乱语、昏迷、大小便失禁等。体征有幻视、听力减退、呼之不应、呼吸浅快、双肺可闻及湿啰音等。
2 治疗方法
多人空气加压舱治疗：置患者于舱内(首次为急诊单独开舱治疗)，昏迷患者用头罩，无昏迷患者用面罩，逐渐加压至0.10 Mpa(2ATA)稳压80分钟，吸氧70分钟，中间休息10分钟，逐渐减压出舱。一次治疗时间120分钟。每日1次，10次1个疗程。昏迷患者3～4个疗程(2～3次可清醒)，无昏迷患者2～3个疗程。同时根据患者症状配合药物治疗。
3 治疗结果
除1例病情危重(呼吸道、消化道吸入大量粪渣)死亡外，其余3例患者完全康复，未留下后遗症，疗效满意。
4 讨论
沼气中毒属于窒息性气体中毒，沼气在空气中出现会排挤氧气，吸入含大量沼气所致中毒，主要是缺氧。如空气中含沼气达到25%～30%时，由于缺氧，患者可感头痛、头晕、呼吸心跳加速、乏力、注意力不集中等。如浓度高于30%时可抑制和麻痹呼吸中枢。缺氧可造成肺水肿、脑水肿、代谢性酸中毒、电解质紊乱、休克、缺氧性脑病等。
沼气中毒如果不及时治疗或治疗不恰当，很容易导致患者死亡或留下严重的后遗症，以上患者说明高压氧(HBOC)对于沼气中毒具有很好的疗效。但是，及时进行治疗仍然是取得疗效的关键。足够的疗程可以减少或避免后遗症的发生。患者自主呼吸存在血压稳定应立即行高压氧治疗，延误时间会严重影响治疗效果。
HBOC治疗沼气中毒在于提高血氧张力、增加血氧含量和血氧的有效弥散距离，从而迅速纠正缺氧状态，打破因缺氧所造成的恶性循环，使机体迅速恢复。HBOC可控制脑水肿、肺水肿迅速改善大脑的缺氧状态，降底缺氧性脑病的发生使病情减轻，加速脑神经元和神经纤维修复，加速大脑皮质的功能改善及受损脏器的恢复。
收稿日期：2007-04-02, 百拇医药(梅 荣)
沼气主要成分系甲烷(CH4)，为无色、有刺激性臭味的气体。主要由废物及动物排泄物发酵而成，该气体易燃烧。常见沼气中毒原因：(1)无防护进入长期不通风化粪池、菜窖、阴沟、下水道等。(2)建筑工地上回填沉井下发酵物等。高压氧治疗沼气中毒是最有效的方法之一，对于沼气中毒的康复具有重要的作用。我院从2003～2006年共收治沼气中毒4例，经高压氧治疗取得较好效果。报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料：4例患者均为成年男性，年龄32～42岁，有沼气中毒史。病情轻重不一，有昏迷、有神志恍惚或精神障碍等，但均为急诊入院患者。除1例患者高压氧治疗1次第二天死亡外(死亡原因为吸入性肺炎、窒息死亡)，3例痊愈。
1.2 沼气中毒的临床表现：患者不同程度地同时存在多种症状和体征，如头昏、精神障碍、神志恍惚、胡言乱语、昏迷、大小便失禁等。体征有幻视、听力减退、呼之不应、呼吸浅快、双肺可闻及湿啰音等。
2 治疗方法
多人空气加压舱治疗：置患者于舱内(首次为急诊单独开舱治疗)，昏迷患者用头罩，无昏迷患者用面罩，逐渐加压至0.10 Mpa(2ATA)稳压80分钟，吸氧70分钟，中间休息10分钟，逐渐减压出舱。一次治疗时间120分钟。每日1次，10次1个疗程。昏迷患者3～4个疗程(2～3次可清醒)，无昏迷患者2～3个疗程。同时根据患者症状配合药物治疗。
3 治疗结果
除1例病情危重(呼吸道、消化道吸入大量粪渣)死亡外，其余3例患者完全康复，未留下后遗症，疗效满意。
4 讨论
沼气中毒属于窒息性气体中毒，沼气在空气中出现会排挤氧气，吸入含大量沼气所致中毒，主要是缺氧。如空气中含沼气达到25%～30%时，由于缺氧，患者可感头痛、头晕、呼吸心跳加速、乏力、注意力不集中等。如浓度高于30%时可抑制和麻痹呼吸中枢。缺氧可造成肺水肿、脑水肿、代谢性酸中毒、电解质紊乱、休克、缺氧性脑病等。
沼气中毒如果不及时治疗或治疗不恰当，很容易导致患者死亡或留下严重的后遗症，以上患者说明高压氧(HBOC)对于沼气中毒具有很好的疗效。但是，及时进行治疗仍然是取得疗效的关键。足够的疗程可以减少或避免后遗症的发生。患者自主呼吸存在血压稳定应立即行高压氧治疗，延误时间会严重影响治疗效果。
HBOC治疗沼气中毒在于提高血氧张力、增加血氧含量和血氧的有效弥散距离，从而迅速纠正缺氧状态，打破因缺氧所造成的恶性循环，使机体迅速恢复。HBOC可控制脑水肿、肺水肿迅速改善大脑的缺氧状态，降底缺氧性脑病的发生使病情减轻，加速脑神经元和神经纤维修复，加速大脑皮质的功能改善及受损脏器的恢复。
收稿日期：2007-04-02, 百拇医药(梅 荣)