【摘要】目的：探讨严重胸外伤并多发伤的诊断与治疗。方法：对本院的严重胸外伤伴多发伤103例井下伤员，根据伤因、临床表现、辅助检查和密切动态观察，及时诊断，在保持伤员呼吸道通畅、控制出血、防治休克、ARDS及处理多发伤等方面作出有效措施。结果：治愈97例，死亡6例。结论：对严重胸外伤伴多发伤伤员，应全面检查，尽量避免误诊漏诊，首先处理严重威胁伤员生命的伤员。

    【关键字】严重胸外伤；多发伤；诊治

    文章编号：1009-5519(2007)17-2575-02 中图分类号：R6 文献标识码：A

    于2004年1月～2005年8月间，入住本院的井下诊治伤员433例，其中严重胸外伤合并多发伤103例。现对严重胸外伤合并多发伤103例作回顾性分析如下。

    1 临床资料

    103例均为男性，年龄21～55岁，平均(33.6±15.2)岁。伤因：煤与瓦斯突出或爆炸事故伤65例，塌顶伤16例，跑车伤13例，高处坠落伤9例。胸部伤并多发伤的伤情分类如下：多肋骨骨折62例，肝破裂3例，链枷胸11例，脾破裂8例，血或(和)气胸52例，胃破裂1例，肺挫裂伤48例，肠破裂4例，胸骨骨折3例，后腹膜血肿3例，锁骨骨折11例，肠系膜血管破裂1例，肩胛骨骨折6例，肾挫裂伤9例，气管、支气管断裂6例，颅脑损伤29例，外伤性窒息7例，四肢骨折26例，心肌挫伤2例，骨盆骨折5例，脊柱骨折8例，膈肌破裂4例，皮肤软组织挫裂伤102例。

    入院时休克表现27例，占26.21%；发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)6例 ......