【摘要】目的：观察阿德福韦酯联合苦参素治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的的疗效。方法：将入选病例随机分为阿德福韦酯组和联合治疗组，阿德福韦酯组给予阿德福韦酯10 mg/d，连用48周。联合治疗组在阿德福韦酯组治疗基础上加用苦参素0.6 mg，静脉滴注，1次/日，连用48周。观察两组病毒应答率、生化应答率、HBeAg阴转及HBe转换率。结果：阿德福韦酯组24周时病毒应答率53%，生化应答率53%，HBeAg阴转率15%，HBe转换率6%。48周时病毒应答率59%，生化应答率68%，HBeAg阴转率26%，HBe转换率12%。联合治疗组24周时病毒应答率68%，生化应答率74%，HBeAg阴转率38%，HBe转换率21%，48周时病毒应答率85%，生化应答率91%，HBeAg阴转率56%，HBe转换率38%。结论：阿德福韦酯治疗对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎效果显著，且随时间延长而疗效提高 ......