立止血在新生儿出血中的应用(2)
3 新生儿颅内出血
3.1 与甘露醇联用：由于新生儿脑血管发育不成熟，结构脆弱，应用高渗性药物易造成出血加重，但持续过高的颅内压，可使脑血流量明显减少，加重脑组织缺血、缺氧和坏死，可采用小剂量甘露醇早期治疗颅内出血疗效较好[9]。采用立止血控制出血并早期使用小剂量甘露醇，能持续缓慢的降低颅内压，清除自由基，减轻脑组织再灌注损害，缩短用药间歇时间，减轻脑内压明显波动，避免再次出血。卢洪萍[10]应用小剂量甘露醇和巴曲酶(立止血)联合治疗新生儿颅内出血，结果为小剂量甘露醇和立止血联合治疗新生儿颅内出血，能有效止血和缓慢脱水，使绝大多数患儿在用药后48小时内控制出血，且预后良好。
3.2 与苯巴比妥联用：苯巴比妥预防颅内出血的作用机制是降低脑代谢率，通过Na+的主动转运及三磷酸腺苷酶活性增高，减轻脑的血管性及细胞毒性水肿，使颅内压降低而改善脑的血流灌注；此外还可清除因脑缺血而明显增加的自由基，抑制其过氧化作用而保护脑组织。况琦[11]应用立止血和苯巴比妥预防和治疗新生儿颅内出血，结果：治疗组经头颅B超证实，颅内出血7例，发生率为21.3%，严重颅内出血发生率为9.4%；对照组颅内出血23例，发生率为53.5%，严重颅内出血发生率为34.9%。治疗组与对照组比较差异均有显著性(P, 百拇医药(孙康东 赵建涛)
3.1 与甘露醇联用：由于新生儿脑血管发育不成熟，结构脆弱，应用高渗性药物易造成出血加重，但持续过高的颅内压，可使脑血流量明显减少，加重脑组织缺血、缺氧和坏死，可采用小剂量甘露醇早期治疗颅内出血疗效较好[9]。采用立止血控制出血并早期使用小剂量甘露醇，能持续缓慢的降低颅内压，清除自由基，减轻脑组织再灌注损害，缩短用药间歇时间，减轻脑内压明显波动，避免再次出血。卢洪萍[10]应用小剂量甘露醇和巴曲酶(立止血)联合治疗新生儿颅内出血，结果为小剂量甘露醇和立止血联合治疗新生儿颅内出血，能有效止血和缓慢脱水，使绝大多数患儿在用药后48小时内控制出血，且预后良好。
3.2 与苯巴比妥联用：苯巴比妥预防颅内出血的作用机制是降低脑代谢率，通过Na+的主动转运及三磷酸腺苷酶活性增高，减轻脑的血管性及细胞毒性水肿，使颅内压降低而改善脑的血流灌注；此外还可清除因脑缺血而明显增加的自由基，抑制其过氧化作用而保护脑组织。况琦[11]应用立止血和苯巴比妥预防和治疗新生儿颅内出血，结果：治疗组经头颅B超证实，颅内出血7例，发生率为21.3%，严重颅内出血发生率为9.4%；对照组颅内出血23例，发生率为53.5%，严重颅内出血发生率为34.9%。治疗组与对照组比较差异均有显著性(P, 百拇医药(孙康东 赵建涛)