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编号:11504470
阴道口恶性黑色素瘤并大阴唇内侧血管角皮瘤1例
http://www.100md.com 2007年11月1日 《现代医药卫生》 2007年第21期
阴道口恶性黑色素瘤并大阴唇内侧血管角皮瘤1例

     文章编号:1009-5519(2007)21-3248-01 中图分类号:R73 文献标识码:B

    1 病例介绍

    患者,女,82岁。因2月前便后擦拭外阴发现出血2次,自认为痔疮出血。既往月经周期正常,已绝经32年,无肿瘤切除史,有高血压、心脏病。现因外阴接触性出血到我院就诊。妇检:外阴发育正常,阴道口处有一簇米粒至绿豆大小灰黑色赘生物,形状不规则,表面粗糙,有接触性出血,外阴左侧大阴唇内侧有米粒大小紫兰色结节3粒,呈疣状丘疹,表面光滑,散在分布。以外阴赘生物性质待诊(外阴癌?)收入我院妇科,完善相关检查后,经术前准备,分别取部分阴道口赘生物及部分左侧大阴唇内侧结节,分装送病理科活检,病理检查肉眼所见:阴道口赘生物呈灰黑色绿豆及黄豆大小各1块,取材后全部包埋;左侧大阴唇内侧结节呈暗红色绿豆大小1块,取材后全部包埋。光镜所见:阴道口送检组织表面有出血,局部鳞状上皮缺损,真皮内有弥漫分布的圆形、卵圆形肿瘤细胞,瘤细胞有明显异型性,胞浆内有色素颗粒,间质大片出血(见图1,2)。诊断为:阴道口恶性黑色素瘤。左侧大阴唇内侧结节鳞状上皮角化过度,上皮脚不规则伸长,真皮乳头上延,真皮内毛细血管扩张,延长的表皮脚包绕扩张的毛细血管,间质内少数淋巴细胞浸润(见图3,4)。病理诊断为:左侧大阴唇内侧血管角皮瘤。

    2 讨论

    恶性黑色素瘤多见于成年人,好发于头、颈、足部,阴道口少见,恶性程度高,易通过淋巴管和血管转移[1]。血管角皮瘤好发于指(趾)背面和膝部皮肤,为暗红色疣状丘疹,针头至黄豆大,多见于儿童和青年,本例发病年龄和发病部位均较特殊,但未发现有关恶性黑色素瘤与血管角皮瘤之间有关联的报道。

    参考文献:

    [1] 张紫萱,牟敦孟,刘振芝,等.皮肤病临床与病理图谱[M].济南:山东科学技术出版社,1984.236.

    收稿日期:2007-07-04, 百拇医药(马孝葵 张 琳)


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