2 结果

    27例中，3D TOF MRA明确诊断16例有动脉瘤，8例无动脉瘤，并得到DSA证实；3例可疑动脉瘤，DSA检查发现1例有动脉瘤，另2例无动脉瘤。16例共20个动脉瘤，14例为单个动脉瘤，4例为2个动脉瘤，20个动脉瘤的位置及大小如表1所示，最小者2.1 mm，最大者12 mm，3D TOF MRA对动脉瘤的敏感度为95%(19/20)，特异度为80%[8(8+2)]，准确度为90%[(19+8)/(20+10)]。

    图1～4为右大脑中动脉分叉处动脉瘤，图1为MIP像，图2、3为SVR像，多角度显示了动脉瘤的瘤颈和形态，图4为DSA像，在MIP像上测的大小为0.32 cm×0.51 cm与DSA上测的数据基本一致。图5～8为MCA M1段巨大动脉瘤，约1.2 cm×1.51 cm大小。图5为T2WI上示流空效应，图6～8示载瘤动脉和瘤颈得以清晰显示。

    3 讨论

    颅内动脉瘤可发生于颅内动脉的任何部位，但多见于组成Willis环的动脉分叉部。发生于颈内动脉系统者约占85%，椎-基底动脉系统约15%[3]。颅内动脉瘤的病因主要有3种学说[4]：(1)肌层的先天性缺陷；(2)内弹力层的退行性变；(3)二者兼而有之。

    3.1 MRA诊断颅内动脉瘤的原理与方法、优势与不足：常规MRA是利用血流的流动效应与周围静止组织的自然对比来显示血管 ......