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编号:11513141
胰腺十二指肠合并伤的诊治
http://www.100md.com 2007年12月1日 《现代医药卫生》 2007年第23期
     文章编号:1009-5519(2007)23-3550-01 中图分类号:R6 文献标识码:B

    胰腺、十二指肠居腹膜后,损伤机会甚少,国外文献报道胰腺、十二指肠外伤占腹部外伤的比例分别为1%~2%[1]、3%~5%[2]。但其手术前诊断困难,手术中易漏诊术后并发症多、死亡率高。国外文献报道两者死亡率可达21%[3]。尤其是胰腺、十二指肠合并伤,处理不及时将产生严重后果。现将诊治的胰腺、十二指肠外伤情况报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料:本组4例,男,年龄27~45岁。均为闭合性腹部损伤。3例入院时表现为休克、昏迷,1例表现为腹痛伴腰背部疼痛,恶心呕吐。3例腹腔穿刺抽出不凝血,1例抽出胆汁性液体。1例行CT检查,提示胰腺损伤。本组4例均合并其他器官损伤,其中合并脾破裂2例,胆囊挫伤1例,肝脾真性破裂1例。4例均予手术治疗。

    1.2 治疗方法:手术方式单纯腹腔引流、十二指肠修补1例;胰腺破裂生物胶粘合、腹腔引流并十二指肠旷置2例;术中失血性休克死亡1例。结果治愈3例,死亡1例,平均住院32天。

    2 讨论

    2.1外伤所致的胰腺、十二指肠损伤,术前诊断较困难 ......

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