近年来，谷氨酰胺(Gln)作为特殊的免疫营养素成为各学科领域的研究热点，尤其在机体应激状态下对维护肠道结构和免疫功能的完整性具有不可替代的作用。因此，Gln被认为是应激状态下的“条件必需氨基酸”。肠道作为危重病应激的中心器官和MODS的始动器[1]，使人们逐步重视肠道功能在病人整体病理过程中的作用。本文将Gln对肠道免疫屏障功能的保护作用的研究进展做一综述。

    1 Gln的生理作用和肠道代谢基础

    Gln是L-谷氨酸的γ-羧基酰胺化物，化学名2，5-二氨基-5-氧化戊酸，分子式为C5H10N2O3,含有一个α-氨基酸和一个易水解的末端酰胺基，属于脂肪族的中性氨基酸。Gln是人体血液中最丰富的氨基酸，浓度约为800～900 μmol/L，占血浆游离氨基酸的20%,也是骨骼肌细胞内最丰富的氨基酸，约占游离氨基酸的61%。Gln是一非必需氨基酸， 其在体内许多代谢途径上发挥重要作用,是三羧酸循环的中心环节。它不仅是组织细胞分裂增生必需成分核苷酸、嘌呤、嘧啶等分子的合成原料和体内重要的抗氧化分子-谷胱甘肽合成的前体，还是肠黏膜细胞、淋巴细胞等增生代谢旺盛细胞的主要燃料；是组织间氮交换的“运载机”，在维持机体氨基酸内稳态上有重要调节作用[2]。

    体内Gln的代谢主要受两种酶调节：Gln酶和Gln合成酶。前者催化水解为谷氨酸和氨，同时消耗能量，主要存在于一些快速增殖分化的细胞中，如黏膜上皮细胞、淋巴细胞和内皮细胞等；后者催化谷氨酸与氨结合成Gln,主要存在于肺、骨骼肌和脑组织。

    机体在遭受应激创伤后，组织分解代谢增强，Gln消耗增加，体内Gln急剧下降；而以其作为主要燃料的肠黏膜细胞、免疫细胞将发生功能障碍；如再合并其他致伤因素(休克、炎性介质、致炎细胞因子等)的进一步损害，那么肠黏膜屏障及免疫系统将严重受损，随之发生细菌和内毒素易位，导致全身炎症反应(SIRS)和多器官功能衰竭(MODS)的发生[3,4]。因此,在机体应激状态下其就成为条件必需氨基酸。肠道除了营养素的消化和吸收外，另一重要功能就是防止肠道内的细菌毒素进入血流 ......