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编号:11512417
血液透析急性并发症的防治
http://www.100md.com 2007年12月15日 《现代医药卫生》 2007年第24期
     2007年1~8月,我院收治透析病人1 071例次,男572例次,女499例次,年龄25~69岁,平均42岁。其中因慢性肾功能衰竭透析的1060例次,原发病慢性肾小球肾炎705例次,多囊肾162例次,糖尿病肾病90例次,高血压肾病103例次,中毒6例次,其他5例次。其并发症主要有高血压、低血压、首次使用综合征、热源反应、透析失衡综合征、头痛、恶心呕吐、出血(皮肤瘀斑)、牙龈出血、血尿、心律失常等,针对这些并发症,我们采取了不同的防治对策及护理,取得了较好的效果,现报道如下。

    1 首次使用综合征

    首次使用综合征是一种过敏反应,可在使用新的透析器时发生,其机理是补体被透析膜经过旁路途径激活而产生反应,其他如白细胞介素-1、血管舒缓素、前列腺素等活化和释放及消毒剂氧化乙烯(与蛋白结合形成半抗原)和醋酸盐等可能亦与此过敏反应有关。

    表现多在透析开始后5~30分钟发生,轻者胸痛或背痛、皮肤瘙痒,重者呼吸困难、全身烧灼感、胸腹剧痛、血压下降。轻者对症治疗即可缓解,重者应立即停止透析 ......

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