文章编号：1009-5519(2008)01-0087-02 中图分类号：R6 文献标识码：A

    近20余年来，经尿道前列腺电切术(TURP)已是目前公认治疗良性前列腺增生的金标准，与传统的开放性手术比较，具有手术时间短，创伤小，恢复快,住院时间短等优点，但某些术中术后的严重并发症影响本手术广泛开展,且多在初始阶段内发生，因此正确识别和掌握这些并发症的防治方法十分重要,现将TURP术中及术后常见并发症及其防治等方面的进展综述如下。

    1 TUR(经尿道前列腺电切)综合征(TURS)

    TURS为TURP中最严重的并发症，其发生率为2.0%~29.0%，国内也有报道为0%~10%，死亡率为0.6%~1.6%。Mebust等报道TURS发生率约为2%左右,且绝大多数出现在手术时间超过90分钟,切除组织大45 g。临床上主要表现为循环系统和神经系统的功能异常, 出现烦躁、表情淡漠、恶心呕吐，呼吸困难、高血压、低血压、少尿、心律紊乱、视力模糊、神志迷乱、惊厥和昏迷等，严重者可引起死亡。发生原因可能是由于电切时灌洗液经切除创面上的静脉、前列腺包膜或膀胱穿孔处、或已切除前列腺组织的包膜层吸收而产生的稀释性低钠血症。对TURS应尽早做出诊断，Mebust认为患者若无临床症状，但血清钠水平下降到125 mmol/L或更低，则可诊为TURS。早期出现的轻、中度的高血压可以通过利尿治疗；胸痛可以给予吸氧或舌下含硝酸甘油等治疗；低血压必须及早治疗以免发展为不可逆的休克和肾功能衰竭；轻度的低钠血症可以通过利尿来治疗，对血钠低于130 mmol/L的中、重度低钠血症的治疗目前还存在争论，部分学者反对使用高渗盐水，他们认为这可能引起血管容量负荷过重和心衰；目前多数学者认为应用高渗甘露醇(20%)较袢利尿剂为佳 ......