非典型麻疹误诊7例分析
文章编号：1009-5519(2008)03-0407-01 中图分类号：R75 文献标识码：B
麻疹是经呼吸道传播，病毒随飞沫经鼻咽部或眼结膜侵入体引起的急性呼吸道传染病。临床症状有发热、咳嗽、流涕，眼结膜充血，口腔黏膜柯氏斑及皮肤出现斑丘疹为其特征。我院2005～2006年诊治的54名麻疹病例中，误诊7例，现分析如下：
1临床资料
1.1一般资料：本组7例中，2例年龄在8个月以下，5例在10岁以上。误诊时间均为2天。
1.2误诊病种：急性上呼吸道感染5例，风疹1例，肺炎1例。
1.3临床表现：2例患儿年龄6个月，出现流涕、喷嚏、鼻塞、流泪卡他症状，体温38 ℃，发热2天后全身出现少数散在淡红色斑丘疹，大小不等，高出皮肤，压之褪色，无柯氏斑，有2～3 mm疱疹2个，全身症状轻，精神尚可，有轻微的腹泻，下颌淋巴结未扪及。5例年龄10岁以上，不发烧，少量散在皮疹。
1.4实验室检查：白细胞数量正常，分类正常，未做血清学、病毒学检查。
1.5流行病学调查：均无明显的麻疹接触史，周围无类似的病例发生。发病时间在6个月，生长发育居中等。6个月的患儿按计划免疫全程接种，其母亲属异地流动人口，预防接种不详。5例儿童病例，预防接种不详，确诊为轻型麻疹。
2讨论
2.1由于麻疹减毒活疫苗的广泛应用，使麻疹发病率和死亡率显著下降，临床上轻型麻疹增多[1]。轻型麻疹与自动免疫的关系日益引起关注。我国研究资料表明，初免15年HI抗体阳性率尚有81.7%～84.5%。但在初免成功者中，少数人群由于抗体水平逐年下降甚至转阴，可失去对麻疹野毒株感染的保护力，感染麻疹病毒后多表现隐形感染，极少数为轻型麻疹(其HI抗体, http://www.100md.com(刘小红)
麻疹是经呼吸道传播，病毒随飞沫经鼻咽部或眼结膜侵入体引起的急性呼吸道传染病。临床症状有发热、咳嗽、流涕，眼结膜充血，口腔黏膜柯氏斑及皮肤出现斑丘疹为其特征。我院2005～2006年诊治的54名麻疹病例中，误诊7例，现分析如下：
1临床资料
1.1一般资料：本组7例中，2例年龄在8个月以下，5例在10岁以上。误诊时间均为2天。
1.2误诊病种：急性上呼吸道感染5例，风疹1例，肺炎1例。
1.3临床表现：2例患儿年龄6个月，出现流涕、喷嚏、鼻塞、流泪卡他症状，体温38 ℃，发热2天后全身出现少数散在淡红色斑丘疹，大小不等，高出皮肤，压之褪色，无柯氏斑，有2～3 mm疱疹2个，全身症状轻，精神尚可，有轻微的腹泻，下颌淋巴结未扪及。5例年龄10岁以上，不发烧，少量散在皮疹。
1.4实验室检查：白细胞数量正常，分类正常，未做血清学、病毒学检查。
1.5流行病学调查：均无明显的麻疹接触史，周围无类似的病例发生。发病时间在6个月，生长发育居中等。6个月的患儿按计划免疫全程接种，其母亲属异地流动人口，预防接种不详。5例儿童病例，预防接种不详，确诊为轻型麻疹。
2讨论
2.1由于麻疹减毒活疫苗的广泛应用，使麻疹发病率和死亡率显著下降，临床上轻型麻疹增多[1]。轻型麻疹与自动免疫的关系日益引起关注。我国研究资料表明，初免15年HI抗体阳性率尚有81.7%～84.5%。但在初免成功者中，少数人群由于抗体水平逐年下降甚至转阴，可失去对麻疹野毒株感染的保护力，感染麻疹病毒后多表现隐形感染，极少数为轻型麻疹(其HI抗体, http://www.100md.com(刘小红)