文章编号：1009-5519(2008)04-0533-03 中图分类号：R6 文献标识码：A

    胫骨平台骨折是临床上常见的复杂关节内骨折。关节面解剖复位、坚强内固定及塌陷骨折复位后植骨被认为是获得满意疗效的三要素。鉴于传统的切开复位钢板坚强内固定由于广泛的软组织剥离，造成术后感染以及骨愈合不良等，目前的治疗观念已从坚强内固定转变为生物学固定。而外固定支架的使用，体现了生物学固定的概念，亦最大程度地保护了已受伤的软组织。本文就临床常见外固定支架的治疗情况作扼要综述。

    1 Ilizarov外固定支架

    1.1 Ilizarov外固定支架的优点：(1)全圆环设计、笼式固定，可行多向性，多平面加压，固定牢固。骨折端断受力均匀，有利于骨折愈合；(2)钢针与圆环所形成的弹性固定模式减少了应力遮挡，弹性微动促进骨愈合；(3)骨折处无异物残留，局部组织损伤小，减少感染及骨髓炎可能，同时保护了骨折端的血运；(4)术中可一期完成清创及骨折固定，为早期恢复骨组织连续性创造有利条件；(5)手术中便于对软组织的处理，手术后便于护理，以及观察局部血运变化；(6)早期可行患肢功能锻炼。

    1.2 Ilizarov外固定支架的临床应用：Watson[1]用Ilizarov方法结合现代内固定技术治疗14例高能量非典型SchatzkerⅠ型和Ⅱ型骨折，结果所有的骨折均治愈，85%的患者膝关节评分优良。没有软组织并发症的发生，显示了较好的疗效。Kumar[2]通过回顾性研究57例Ilizarov外固定架治疗的复杂胫骨平台骨折(Schatzker VI型)的结果后认为 ......