肝肾综合征的治疗进展(1)
文章编号：1009-5519(2008)07-1002-03 中图分类号：R5 文献标识码：A
肝肾综合征(HRS)是晚期肝硬化的常见并发症，以肾功能衰竭和系统循环功能严重异常为特征。HRS可能是动脉循环严重充盈不足的结果，其次是内脏血管床血管扩张和低血容量所致的心输出量降低。其诊断应排除其它原因所致的肾功能衰竭。本病预后极差，近年来由于有效治疗手段的采用，HRS病人的生存有所改善。
1 HRS的诊断
HRS的诊断应排除其它可引起肝硬化病人肾功能衰竭的疾病，在此基础上，当血清肌酐(Cr)>1.5 mg/dl，或肌酐清除率1.5 mg/dl或24 hCr清除率500 g/d或外周水肿病人>1 000 g/d)；(4)在多尿停止和用1.5 L等渗盐扩容后肾功能没有持续改善(Cr≤132.6 ?滋mol/L或Cr清除率≥40 ml/min)；(5)尿蛋白, 百拇医药(沈 麟 蹇 怡)
肝肾综合征(HRS)是晚期肝硬化的常见并发症，以肾功能衰竭和系统循环功能严重异常为特征。HRS可能是动脉循环严重充盈不足的结果，其次是内脏血管床血管扩张和低血容量所致的心输出量降低。其诊断应排除其它原因所致的肾功能衰竭。本病预后极差，近年来由于有效治疗手段的采用，HRS病人的生存有所改善。
1 HRS的诊断
HRS的诊断应排除其它可引起肝硬化病人肾功能衰竭的疾病，在此基础上，当血清肌酐(Cr)>1.5 mg/dl，或肌酐清除率1.5 mg/dl或24 hCr清除率500 g/d或外周水肿病人>1 000 g/d)；(4)在多尿停止和用1.5 L等渗盐扩容后肾功能没有持续改善(Cr≤132.6 ?滋mol/L或Cr清除率≥40 ml/min)；(5)尿蛋白, 百拇医药(沈 麟 蹇 怡)