213例急性有机磷农药中毒并发症分析与救治体会(2)
应用最长时间可超过3d,当CHE活力恢复至50%以上时,仍应以小剂量复能剂维持3d。3.3.5 脑水肿:OP有强烈的神经毒样作用,可引起脑细胞间质水肿,细胞脂肪变性,血脑屏障受损,脑组织毛细血管通透性增加。主要表现为血压升高、球结膜水肿、昏迷、抽搐。对于昏迷时间较长者应特别注意排除脑卒中,本组1例因为未及时发现脑出血而死亡。治疗:(1)脱水剂:20%甘露醇250ml快速静脉滴射,每6~8h 1次。(2)短期大量糖皮质激素。
3.3.6 中间综合征(IMS):文献报告发生率约7%,其发病机制认为是中毒后神经一肌肉接头处大量ACH蓄积,使突触后膜神经受体很快脱敏,神经肌肉传导受阻所致 ......
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