文章编号：1009-5519(2008)09-1356-02 中图分类号：R6 文献标识码：B

    肝内胆管结石，在我国相当常见，病情复杂，往往是结石、胆管狭窄、肝实质病变三者共存并互相影响，是临床治疗的难点之一。我院自2001年4月~2006年6月共收治肝内外胆管结石患者103例，其中26例行左肝叶切除手术治疗，效果满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：本组26例，男7例，女19例；年龄43～72岁，平均52.3岁。病程1月～20年，均有胆管炎反复发作史，表现为肝区疼痛、寒战、发热，其中18例出现不同程度黄疸，11例有多次胆道手术史。左肝内胆管结石26例，同时合并肝外胆管结石21例、合并胆囊结石14例、伴有左肝管狭窄9例、伴肝门部胆管狭窄1例。均经B超、CT、MRI、MRCP及手术证实。

    1.2 治疗方法：左外叶切除+胆总管探查取石引流术6例，占23%，左外叶切除+胆囊切除+胆管空肠Roux-en-Y吻合术3例，占11.5%，左半肝切除+胆总管探查取石引流术11例，占42.3%，左半肝切除+胆囊切除+胆管空肠Roux-en-Y吻合术2例，占7.7%，左半肝切除+胆囊切除+狭窄胆管切开成形+胆管空肠Roux-en-Y吻合术1例，占4% ......