文章编号：1009-5519(2008)10-1552-02 中图分类号：R47 文献标识码：B

    我院2005年8月~2007年6月共收治糖尿病足病人28例，通过临床分析和实施护理干预，取得了满意的效果，现将护理体会介绍如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：28例糖尿病足病人均为2型糖尿病，男15例，女13例，年龄40~75岁，糖尿病病程3~20年。检查方法：神经系统检查:包括温觉、痛觉、振动觉，S-W尼龙丝检查，神经传导速度检测；循环障碍检查血压指数(踝/肱比)，彩色超声诊断仪测定双下肢动脉管径、血流峰时速度、血流量、管壁情况，并以此作为糖尿病周围血管病变的诊断依据。A/BI<0.9者26例。根据Wagner分级法，1级2例，2级4例，3级11例，4级10例，5级1例。

    1.2 病因分析：(1)血管病变：糖尿病病人脂肪及脂蛋白代谢异常，甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低，是发生动脉粥样硬化的重要或危险因素。糖尿病免疫复合物及各种炎症的刺激损伤血管内皮，导致动脉损伤和血管壁通透性增高；红细胞变形能力下降，聚集力增强，纤溶活力下降，微小血栓形成，加速加重大血管病变或动脉粥样硬化的发生。其他如高血糖、高脂饮食、营养过剩、肥胖症、种族遗传、体育运动减少等，均可促进或加重动脉粥样硬化的发生。(2)周围神经病变：糖尿病病人运动神经损伤，足部伸肌和屈肌张力不平衡，常造成趾背侧半脱位，远侧移位的跖部脂肪垫及跖骨头下陷，形成“弓型足”、“槌状趾”或“鸡爪趾”；植物神经损伤，肢端皮肤少汗或无汗，病人足部皮肤干裂，很容易受细菌感染引起溃疡，蜂窝织炎，深部脓肿，植物神经受损还可导致下垂部位皮肤血流灌流量增加 ......