椎间关节阻滞治疗椎间关节综合征疗效观察
【摘要】目的：观察椎间关节阻滞对椎间关节综合征的治疗效果。方法：52例椎间关节综合征患者在C型臂X线机定位下行椎间关节阻滞，采用视觉模拟评分法(VAS)及活动功能评分法评价治疗前、后的疗效，治疗结束后随访6~12个月。结果：治疗前、后运动性疼痛评分、压痛点疼痛评分、活动功能评分比较差异有显著性(P
3 讨论
随着对腰椎疾病认识的不断深入，关于腰椎椎间关节综合征的报道逐渐增多。在腰腿痛患者中，年轻的患者中约15%，老年患者中约40%，是由于慢性腰椎小关节病变所致[1]。椎间关节又称后小关节，为脊柱惟一的滑膜关节，有上下两个关节突的关节面构成。小关节囊内层为滑膜，生有伸向内腔之绒毛，关节滑膜有极为密集的神经末梢，即丰富的伤害感受器，任何病变均可使椎间孔狭窄压迫神经[2]，引起腰部及下肢严重的疼痛和肌肉痉挛，甚至麻木。准确的将镇痛液注入病变局部的椎间关节内，可迅速阻断痛觉传导，逐步消除炎性刺激，从而达到治愈腰、下肢疼痛及麻木的目的。椎间关节神经支配来自本节段及上节段的脊神经后内支的关节支纤维，使每个关节有两个节段的神经支配；而每个内侧支则供给同一平面和下一平面的两个关节囊[2]，因此，在治疗时应同时阻滞相邻的几个椎间关节。总之，采用C型臂X线机定位椎间关节阻滞治疗椎间关节综合征，具有定位准确、疗效显著、复发率低的特点，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] Van Kleef M. Randomized trial of radiofrequency lumbar facet den-ervation of chronic low back pain[J].Spine，1999，24:1937.
[2] 张立生，刘小立. 现代疼痛学[M]. 石家庄：河北科学技术出版社，1999.1078.
收稿日期：2008-01-17
, 百拇医药(康吉龙 金文哲 李浩范)
3 讨论
随着对腰椎疾病认识的不断深入，关于腰椎椎间关节综合征的报道逐渐增多。在腰腿痛患者中，年轻的患者中约15%，老年患者中约40%，是由于慢性腰椎小关节病变所致[1]。椎间关节又称后小关节，为脊柱惟一的滑膜关节，有上下两个关节突的关节面构成。小关节囊内层为滑膜，生有伸向内腔之绒毛，关节滑膜有极为密集的神经末梢，即丰富的伤害感受器，任何病变均可使椎间孔狭窄压迫神经[2]，引起腰部及下肢严重的疼痛和肌肉痉挛，甚至麻木。准确的将镇痛液注入病变局部的椎间关节内，可迅速阻断痛觉传导，逐步消除炎性刺激，从而达到治愈腰、下肢疼痛及麻木的目的。椎间关节神经支配来自本节段及上节段的脊神经后内支的关节支纤维，使每个关节有两个节段的神经支配；而每个内侧支则供给同一平面和下一平面的两个关节囊[2]，因此，在治疗时应同时阻滞相邻的几个椎间关节。总之，采用C型臂X线机定位椎间关节阻滞治疗椎间关节综合征，具有定位准确、疗效显著、复发率低的特点，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] Van Kleef M. Randomized trial of radiofrequency lumbar facet den-ervation of chronic low back pain[J].Spine，1999，24:1937.
[2] 张立生，刘小立. 现代疼痛学[M]. 石家庄：河北科学技术出版社，1999.1078.
收稿日期：2008-01-17
, 百拇医药(康吉龙 金文哲 李浩范)