【摘要】目的：探讨子宫角妊娠的早期诊断和诊治方法。方法：对我院1999~2007年收治的50例宫角妊娠患者进行回顾性分析。结果：50例子宫角妊娠中有停经史，腹痛，不规则阴道流血及子宫患侧宫角突起或宫旁包块。本组B超检查49例，其中发现宫角妊娠28例，术前误诊21例(约42.9%)，10例行化疗，4例化疗失败，后改行手术，6例在B超监视下清宫，2例行子宫动脉栓术，25例行剖宫手术，其中18例术中见子宫角妊娠破裂，行宫角楔切术，另有2例子宫角妊娠破裂出血，难以控制行次全子宫切除术，5例未破裂行子宫角孕囊剔除术并局部注射MTX。手术病例术中顺利。结论：子宫角妊娠症状复杂，早期较易误诊，容易发生子宫角部破裂大出血，危及患者生命，故宜早期诊治，B超有助于早期诊治，腹腔镜微创手术对患者创伤小，恢复快，改善了患者的预后。

    【关键词】子宫角妊娠；诊断；误诊；B超；腹腔镜

    文章编号：1009-5519(2008)12-1752-02 中图分类号：R71 文献标识码：A

    子宫角部妊娠是指受精卵附着在输卵管近宫腔侧，向宫腔侧生长发育而区别于输卵管间质部妊娠[1]。因其特殊妊娠部位，其发病率低，病因学尚不明确，临床表现缺乏特异性，容易误诊误治，特别是与宫内妊娠及输卵管间质部妊娠的鉴别。此病因种植部位的血液供应十分丰富，流产时出血较多，易发生子宫角破裂，严重者危及患者生命。本文通过对收治病例的回顾性分析，以利提高宫角妊娠的早期诊治，改善患者的预后。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：50例中，未婚16例，已婚34例，年龄18~43岁，平均31.3岁，初孕5例，其余均妊娠两次以上，最多达8次，未产妇16例 ......