妈咪爱预防新生儿黄疸疗效观察
【摘要】目的：观察妈咪爱预防新生儿黄疸的疗效。方法：将220例新生儿随机分为观察组(110例)和对照组(110例)。观察组在新生儿出生后12 h预防性给予苯巴比妥和妈咪爱，对照组不予干预。两组每日均经皮测黄疸指数(TCD)并随诊至出院后2周。结果：观察组和对照组的黄疸发生率分别为38.2%和60.9%，两组间差异有显著性(P
3 讨论
新生儿胆红素代谢特性：因胎儿在宫内处于低氧环境，刺激红细胞生成较多，新生儿出生后建立呼吸，使血氧浓度升高造成大量红细胞破坏，而肝细胞摄取胆红素的能力低下，肝内蛋白含量低，故影响肝细胞对胆红素的摄取，而新生儿的肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶含量极低，不能将大量的未结合胆红素转化为结合胆红素。另外，新生儿出生时仍保持胎儿的胆红素肠肝循环的特点，即结合胆红素经胆管循环排泄至肠内，在小肠基本不被吸收，到达回肠末端和结肠内侧被肠道内细菌的?茁-葡萄糖醛酸苷酶解除葡萄糖醛酸基，随后细菌将其还原成无色的尿胆原，大部分随粪便排出。
新生儿胎粪中含有胆红素80~100 mg，相当于新生儿胆红素产量5～10倍[4]，只有一小部分经肠黏膜重吸收，从门静脉进入肠肝循环，但由于新生儿肠道无细菌，生后开奶和进奶少而使肠道菌群减少，均能导致新生儿肠肝循环加快，增加胆红素重吸收，是黄疸加重的诱因。
针对这一特点，应设法让新生儿肠道早期生长细菌并尽早建立正常菌群平衡。口服活菌制剂，让其肠道内生长繁殖，定值。妈咪爱散剂内含粪链球菌、枯草杆菌、维生素B1、维生素B2、烟酰、维生素B6、维生素B12、维生素C、乳酸钙和氧化锌。本品冲服后9 min即能在回盲部以上定居，增殖，进入稳定期为16 h，使肠道在短时间内维持正常菌群的最佳状态[5]。目前观点，对新生儿黄疸应积极早期干预，以降低新生儿脑损伤[6]，本实验中观察组在新生儿出生后12 h给予苯巴比妥和妈咪爱进行早期干预后，其新生儿黄疸发生率和黄疸持续时间均明显优于对照组，提示妈咪爱加速胆红素分解和阻止胆红素重吸收的作用，用于治疗新生儿高胆红素血症疗效是肯定的，未见明显不良反应，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 李定华，钟红磊，吴玉宇，等.新生儿早期黄疸干预[J].中国优生与遗传杂志，2001.9(2).82.
[2] 朱国平，苏 耕.新生儿黄疸的预防与治疗时机的选择[J].新医学，1995.26(9)：.468.
[3] 丁国芳整理.新生儿黄疸干预推荐方案[J].中国实用儿科杂志，2001，16(8).503.
[4] 金汉珍，黄德琨.实用新生儿学[M].第二版.北京：人民卫生出版社，1997，214.
[5] 张小平，妈咪爱治疗新生儿黄疸的疗效评价[J].四川医学，2006，27(1)：89.
[6] 愈善昌.近年新生儿黄疸发病机理治疗进展[J].中国实用儿科杂志，1996，11(6)：355.
收稿日期：2008-02-19, http://www.100md.com(罗小华 张 蓉)
3 讨论
新生儿胆红素代谢特性：因胎儿在宫内处于低氧环境，刺激红细胞生成较多，新生儿出生后建立呼吸，使血氧浓度升高造成大量红细胞破坏，而肝细胞摄取胆红素的能力低下，肝内蛋白含量低，故影响肝细胞对胆红素的摄取，而新生儿的肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶含量极低，不能将大量的未结合胆红素转化为结合胆红素。另外，新生儿出生时仍保持胎儿的胆红素肠肝循环的特点，即结合胆红素经胆管循环排泄至肠内，在小肠基本不被吸收，到达回肠末端和结肠内侧被肠道内细菌的?茁-葡萄糖醛酸苷酶解除葡萄糖醛酸基，随后细菌将其还原成无色的尿胆原，大部分随粪便排出。
新生儿胎粪中含有胆红素80~100 mg，相当于新生儿胆红素产量5～10倍[4]，只有一小部分经肠黏膜重吸收，从门静脉进入肠肝循环，但由于新生儿肠道无细菌，生后开奶和进奶少而使肠道菌群减少，均能导致新生儿肠肝循环加快，增加胆红素重吸收，是黄疸加重的诱因。
针对这一特点，应设法让新生儿肠道早期生长细菌并尽早建立正常菌群平衡。口服活菌制剂，让其肠道内生长繁殖，定值。妈咪爱散剂内含粪链球菌、枯草杆菌、维生素B1、维生素B2、烟酰、维生素B6、维生素B12、维生素C、乳酸钙和氧化锌。本品冲服后9 min即能在回盲部以上定居，增殖，进入稳定期为16 h，使肠道在短时间内维持正常菌群的最佳状态[5]。目前观点，对新生儿黄疸应积极早期干预，以降低新生儿脑损伤[6]，本实验中观察组在新生儿出生后12 h给予苯巴比妥和妈咪爱进行早期干预后，其新生儿黄疸发生率和黄疸持续时间均明显优于对照组，提示妈咪爱加速胆红素分解和阻止胆红素重吸收的作用，用于治疗新生儿高胆红素血症疗效是肯定的，未见明显不良反应，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 李定华，钟红磊，吴玉宇，等.新生儿早期黄疸干预[J].中国优生与遗传杂志，2001.9(2).82.
[2] 朱国平，苏 耕.新生儿黄疸的预防与治疗时机的选择[J].新医学，1995.26(9)：.468.
[3] 丁国芳整理.新生儿黄疸干预推荐方案[J].中国实用儿科杂志，2001，16(8).503.
[4] 金汉珍，黄德琨.实用新生儿学[M].第二版.北京：人民卫生出版社，1997，214.
[5] 张小平，妈咪爱治疗新生儿黄疸的疗效评价[J].四川医学，2006，27(1)：89.
[6] 愈善昌.近年新生儿黄疸发病机理治疗进展[J].中国实用儿科杂志，1996，11(6)：355.
收稿日期：2008-02-19, http://www.100md.com(罗小华 张 蓉)