文章编号：1009-5519(2008)13-2029-02 中图分类号：R47 文献标识码：B

    2002~2007年我科共收治70岁以上高龄壶腹周围癌病人19例，均采用胰十二直肠切除术，通过加强对围手术期的护理管理，降低了并发症的发生，病人取得了良好的治疗效果，现将护理体会报道如下。

    1 临床资料

    本组19例，男11例，女8例，年龄70~84岁，平均75.5岁。术前合并心血管疾病10例，合并呼吸系统疾病8例，合并糖尿病12例，有脑血管病史3例(但无脑血管后遗症)，营养不良15例(78%)，病程6~26天，平均15天。主要临床表现：黄疸16例(86%)，食欲减退、体重减轻15例(83%)，黑便3例(16%)。19例均行以下辅助检查：B超、血常规、血凝常规、生化全项、CT平扫加强化。行十二指肠镜检查8例，病理活检确诊十二指肠癌7例，根据病史、症状、体征、辅助检查诊断胆管下段癌12例、胰头癌1例。经全面检查病人无远处转移，均行胰十二指肠切除术。

    2 围手术期的护理

    2.1 术前护理

    2.1.1 心理护理：本组病人年龄大，病程长，术前即有不同程度的呕吐、黄疸、食欲减退、黑便等不适，既希望早期手术，又担心年龄大、耐力差、手术效果不好，产生焦虑、恐惧，甚至厌世的悲观情绪。护士应积极做好心理疏导，耐心倾听病人的诉说，给他们讲解出现症状的原因，手术治疗的必要性，手术方式以及术者的技术水平 ......