文章编号：1009-5519(2008)16-2464-02 中图分类号：R6 文献标识码：A

    肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。肺血栓栓塞症(PTE)是其中最常见的类型，为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓(DVT)[1]。PE是胸外科手术后最严重的并发症之一[2]，其临床特点是发生隐匿，误诊率高，病死率高。据国外资料报道，PE的病死率居全部死因的第三位，未经治疗的PE病死率可达25%~30%，及时诊治可使病死率降至2%~8%，且PE病例中约10%在发病后1 h内死亡。

    1 胸外科术后PE的形成原因

    主要是深静脉血栓形成，血流缓慢、血管壁损伤和高凝状态是导致深静脉PTE形成的3大主要因素[3]。胸外科手术创伤大、卧床时间长、血液循环处于淤滞状态，使手术中已激活的凝血因子不易被抗凝物质抑制而形成纤维蛋白，极易发生深静脉血栓，当病人突然活动或用力过度时栓子即脱落而发生PE。胸外科手术后，各种获得性因素可进一步促进PTE+DVT的发生 ......