【摘要】目的：探讨食管、贲门癌切除食管重建术后预防吻合口瘘的有效措施。方法：回顾性分析我院2001年1月~2006年10月食管癌、贲门癌切除消化道重建术病例512例。结果：全组病例术后吻合口狭窄43例(8.4%)，心律失常36例(7.0%)，肺部感染27例(5.3%)，乳糜胸1例(0.2%)，无吻合口瘘及近期死亡。结论：注重围手术期处理，保证吻合口血运，熟练掌握吻合技术和吻合器的运用，是避免食管重建术后吻合口瘘的关键。

    【关键词】食管重建；吻合器；吻合口瘘；生物蛋白胶

    文章编号：1009-5519(2008)18-2702-03 中图分类号：R73 文献标识码：A

    食管、贲门癌切除食管重建术后吻合口瘘是常见而严重的并发症，其发病率约为2.5%，一旦发生死亡率高达32.6%[1]，我院自2001年1月~2006年10月行食管、贲门癌切除食管重建术512例，术后无吻合口瘘及近期死亡发生，现报道如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料：本组512例，男368例，女144例。年龄34~80岁，平均57.4岁。食管癌354例，其中食管上段66例，食管中段168例，下段120例，贲门癌158例。TNM分期：食管癌Ⅰ期7例，ⅡA期53例，ⅡB期161例，Ⅲ期127例，Ⅳ期6例；贲门癌Ⅰ期4例，Ⅱ期65例，Ⅲ期76例，Ⅳ期13例。合并症：全组合并高血压72例(14.1%)，糖尿病47例(9.2%)，二者兼有23例(4.5%)，慢性支气管炎67例(13.1%)。

    1.2 手术方法：经左胸后外侧切口主动脉弓上食管胃吻合术232例 ......