不同浓度布比卡因腰-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术疗效比较
【摘要】目的：探讨不同低浓度、小剂量布比卡因腰-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床效果。方法：ASAⅠ～Ⅱ级产妇45例于腰-硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术，随机分3组：A组(n=15)腰麻用药为0.375%布比卡因等比重液2 ml；B组(n=15)0.25%布比卡因等比重液2 ml；C组(n=15)0.188%布比卡因等比重液2 ml。比较麻醉起效时间、麻醉效果及血压。结果：A、B组麻醉起效时间及麻醉效果相似(P>0.05)，C组较A、B组起效时间延长、麻醉效果差(P0.05，C组较A、B两组延长P0.05；最低收缩压A组较B组显著下降P0.05，C组显著差于A、B两组P
麻醉的基本要求是以最小剂量的麻醉药达到满意的麻醉效果，而局麻药浓度在满足手术的前提下宜低不宜高，因为局麻药的不良反应随其浓度增加而增强[3，4]。我们认为腰-硬膜外麻醉用于剖宫产时选择0.25%等比重布比卡因5.0 mg，具有起效快、局麻药用量少、血流动力学较稳定，能较好地满足手术镇痛和肌松要求。
参考文献：
[1] 庄心良，曾因明，陈 伯 .现代麻醉学[M].第三版.北京:人民卫生出版社，2004.1086.
[2] 陈志新，方志源.脊麻硬膜外复合麻醉用于剖宫产时脊麻布比卡因计量的探讨[J].临床麻醉学杂志，1999，15(1):47.
[3] 徐世元.局麻药对周围神经的毒性及其临床意义[J].中华麻醉学杂志，2007，26(2):188.
[4] Damasser MS，Broxton-King C，Ferguson C，et al. Functionaland neuro-anatomical effects of vaginal distension and pudendal nerve crush in the female rat[J].J Urol，2003，170:1027.
收稿日期：2008-05-05, http://www.100md.com(金炳植 崔峰鹤 康吉龙)
麻醉的基本要求是以最小剂量的麻醉药达到满意的麻醉效果，而局麻药浓度在满足手术的前提下宜低不宜高，因为局麻药的不良反应随其浓度增加而增强[3，4]。我们认为腰-硬膜外麻醉用于剖宫产时选择0.25%等比重布比卡因5.0 mg，具有起效快、局麻药用量少、血流动力学较稳定，能较好地满足手术镇痛和肌松要求。
参考文献：
[1] 庄心良，曾因明，陈 伯 .现代麻醉学[M].第三版.北京:人民卫生出版社，2004.1086.
[2] 陈志新，方志源.脊麻硬膜外复合麻醉用于剖宫产时脊麻布比卡因计量的探讨[J].临床麻醉学杂志，1999，15(1):47.
[3] 徐世元.局麻药对周围神经的毒性及其临床意义[J].中华麻醉学杂志，2007，26(2):188.
[4] Damasser MS，Broxton-King C，Ferguson C，et al. Functionaland neuro-anatomical effects of vaginal distension and pudendal nerve crush in the female rat[J].J Urol，2003，170:1027.
收稿日期：2008-05-05, http://www.100md.com(金炳植 崔峰鹤 康吉龙)