【摘要】目的：观察痛点复合臂丛神经阻滞后手法松解治疗高龄患者肩周炎的临床疗效。方法：高龄肩周炎患者60例，男25例，女35例，年龄71~86岁，病程1~18个月，先行痛点阻滞，然后行臂丛阻滞后手法松解肩关节。结果：60例患者中治愈54例，占91.0%；显效6例，占10.0%;未出现并发症。结论：痛点复合臂丛神经阻滞后手法松解治疗高龄患者肩周炎疗效好，安全性高，是治疗肩周炎的有效方法。

    【关键词】痛点；神经传导阻滞；手法治疗；肩周炎

    文章编号：1009-5519(2008)19-2876-02 中图分类号：R6 文献标识码：A

    我们从2005~2008年，采用痛点阻滞加无痛手法松解为60例70岁以上的老年肩周炎患者治疗，取得良好效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：2005~2008年以来收治肩周炎60(男25，女35)例；年龄71~86岁；病史1~18个月，均无外伤史，患侧肩部活动受限，手臂上提小于40度，肩关节外展，外旋活动受限，不能自如穿、脱衣和梳理头发及摸背。

    1.2 查体主要体征：肩关节周围压痛，活动受限，压痛在肩关节肌腱附着点及关节囊处。其中，肱骨结节间沟肱二头肌长头肌腱附着点28例，肱二头肌附着点21例。岗下肌肩胛附着点35例，小圆肌肩胛及肱骨结节附着点18例，肩峰外岗下肌附着点32例，肩部X线摄片检查排除器质性改变。

    1.3 治疗方法

    1.3.1 痛点阻滞：主要痛点注药3~5 ml(2%利多卡因5 ml、地塞米松2.5 mg、维生素B12 0.5 mg加生理盐水至20 ml) ......