【摘要】目的：探讨内镜下治疗老年急性重症胆管炎(ACST)的方式与可行性。方法：回顾性分析近年内镜下治疗老年ACST 27例患者临床资料。结果：27例中治愈21例，死亡6例，死亡率22.2%。结论：内镜下治疗老年ACST疗效确切、安全、创伤小、并发症少、恢复快，可作为老年ACST的首选治疗方法。

    【关键词】老年人；急性重症胆管炎；内镜治疗

    文章编号：1009-5519(2008)19-2898-02 中图分类号：R6 文献标识码：A

    急性重症胆管炎(ACST)是腹部外科常见严重急腹症，尤其是老年人，起病急，进展迅猛，病情极易恶化，死亡率高。该病是导致良性胆管疾病患者死亡的主要原因，病死率在25.51%左右[1]。既往以开腹手术行胆管引流为主要治疗方法。我们自2004年5月~2007年11月内镜下治疗老年ACST 27例，疗效满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料：按1983年全国胆管外科疾病专题讨论会制定的ACST诊断标准判定义及作为入组依据。全组27例，年龄60~81岁，平均67岁，其中男16例，女11例，符合ACST诊断标准。病因是胆管结石，其中既往有胆管手术史8例 ......