微波治疗宫颈糜烂148例
文章编号：1009-5519(2008)19-2941-01 中图分类号：R71 文献标识码：B
宫颈糜烂是妇科的常见病、多发病，其治疗方法包括红外线热凝固、冷冻、激光烧灼、微波高热凝固等物理疗法和局部用药(硝酸银等)、中药治疗(消糜栓等)等药物治疗[1]，但效果不相同。2002～2006年我院采用微波治疗宫颈糜烂148例取得满意效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：2002～2006年我院妇科门诊收治的宫颈糜烂患者148例，年龄25～45岁，平均32岁;均为已婚生育妇女。 148例中，依据糜烂面积分类Ⅰ度40例、Ⅱ度70例、Ⅲ度38例；依据糜烂类型及深浅分类单纯型100例、颗粒型28例、乳突型20例；患者均自诉阴道分泌物较多，呈黄色，有异味，重者呈脓性。
1.2 治疗方法：患者在月经干净后3～4天(不超过7天)，常规行宫颈涂片细胞学检查，糜烂程度重者行宫颈液基细胞学检查。对结果报告为慢性炎症，并排除宫颈上皮内瘤变、早期浸润癌；有急性阴道炎者，经抗炎治疗后再行微波治疗。患者取截石位，常规碘伏消毒外阴及阴道，暴露宫颈后碘伏消毒宫颈，采用天津赛盟医疗科技有限公司生产的SM-92型微波治疗仪，微波输出功率为38W，治疗范围在病变外0.1～0.3 cm、深度0.1～0.2 cm，治疗时间2～15 min。术中如有出血，可给予凝固止血，微波治疗后的创面予碘伏消毒后喷洒呋喃西林粉。术后禁止性生活4～8周，治疗7～10天复诊，见创面形成一层胶冻样白膜时再次喷洒呋喃西林粉，如有阴道出血随时复诊，给予电凝止血。
2 结果
分别于术后4、8、12周复诊，观察痊愈情况。4周时愈合(宫颈光滑)20例(占13.51%)，8周时愈合60例(占40.54%)，12周后愈合147例(占99.32%)，另1例Ⅲ度糜烂患者未能痊愈而再次行微波治疗后恢复至Ⅰ度糜烂。本组无1例疤痕增生。
3 讨论
目前，临床上治疗宫颈糜烂的方法很多，而疗效不一。我院采用微波治疗取得满意效果，治愈率达99.32%。微波是一种新型的物理疗法，其作用原理为微波电极触压局部病变组织时瞬间产生很小范围的高热而达到组织凝固[2]，此外还利用微波的热效应和非热效应[3]达到治疗目的，热效应可使局部血管扩张，促进血液循环，使细胞膜通透性增高，改善组织的营养状况，提高组织细胞的再生能力；非热效应能杀菌消炎，提高白细胞的吞噬功能，增加淋巴细胞的免疫功能，促进糜烂愈合。采用微波治疗宫颈糜烂时微波输出功率要适度，功率过大易烧焦糜烂面，而功率过小治疗深度不够影响疗效。本文结果显示，患者经微波治疗后2～3周开始有上皮修复，修复后的宫颈光滑质软，而且微波治疗不良反应小，患者易于接受。
参考文献：
[1] 乐 杰.妇产科学[M].第六版.北京:人民卫生出版社，2004.266.
[2] 曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社，2002.1211.
[3] 刘月生.微波刀治疗前庭大腺囊肿与脓肿42例临床分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2003，19(2):124.
收稿日期：2008-04-08, 百拇医药(马 兰)
宫颈糜烂是妇科的常见病、多发病，其治疗方法包括红外线热凝固、冷冻、激光烧灼、微波高热凝固等物理疗法和局部用药(硝酸银等)、中药治疗(消糜栓等)等药物治疗[1]，但效果不相同。2002～2006年我院采用微波治疗宫颈糜烂148例取得满意效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：2002～2006年我院妇科门诊收治的宫颈糜烂患者148例，年龄25～45岁，平均32岁;均为已婚生育妇女。 148例中，依据糜烂面积分类Ⅰ度40例、Ⅱ度70例、Ⅲ度38例；依据糜烂类型及深浅分类单纯型100例、颗粒型28例、乳突型20例；患者均自诉阴道分泌物较多，呈黄色，有异味，重者呈脓性。
1.2 治疗方法：患者在月经干净后3～4天(不超过7天)，常规行宫颈涂片细胞学检查，糜烂程度重者行宫颈液基细胞学检查。对结果报告为慢性炎症，并排除宫颈上皮内瘤变、早期浸润癌；有急性阴道炎者，经抗炎治疗后再行微波治疗。患者取截石位，常规碘伏消毒外阴及阴道，暴露宫颈后碘伏消毒宫颈，采用天津赛盟医疗科技有限公司生产的SM-92型微波治疗仪，微波输出功率为38W，治疗范围在病变外0.1～0.3 cm、深度0.1～0.2 cm，治疗时间2～15 min。术中如有出血，可给予凝固止血，微波治疗后的创面予碘伏消毒后喷洒呋喃西林粉。术后禁止性生活4～8周，治疗7～10天复诊，见创面形成一层胶冻样白膜时再次喷洒呋喃西林粉，如有阴道出血随时复诊，给予电凝止血。
2 结果
分别于术后4、8、12周复诊，观察痊愈情况。4周时愈合(宫颈光滑)20例(占13.51%)，8周时愈合60例(占40.54%)，12周后愈合147例(占99.32%)，另1例Ⅲ度糜烂患者未能痊愈而再次行微波治疗后恢复至Ⅰ度糜烂。本组无1例疤痕增生。
3 讨论
目前，临床上治疗宫颈糜烂的方法很多，而疗效不一。我院采用微波治疗取得满意效果，治愈率达99.32%。微波是一种新型的物理疗法，其作用原理为微波电极触压局部病变组织时瞬间产生很小范围的高热而达到组织凝固[2]，此外还利用微波的热效应和非热效应[3]达到治疗目的，热效应可使局部血管扩张，促进血液循环，使细胞膜通透性增高，改善组织的营养状况，提高组织细胞的再生能力；非热效应能杀菌消炎，提高白细胞的吞噬功能，增加淋巴细胞的免疫功能，促进糜烂愈合。采用微波治疗宫颈糜烂时微波输出功率要适度，功率过大易烧焦糜烂面，而功率过小治疗深度不够影响疗效。本文结果显示，患者经微波治疗后2～3周开始有上皮修复，修复后的宫颈光滑质软，而且微波治疗不良反应小，患者易于接受。
参考文献：
[1] 乐 杰.妇产科学[M].第六版.北京:人民卫生出版社，2004.266.
[2] 曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社，2002.1211.
[3] 刘月生.微波刀治疗前庭大腺囊肿与脓肿42例临床分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2003，19(2):124.
收稿日期：2008-04-08, 百拇医药(马 兰)