文章编号：1009-5519(2008)19-2957-02 中图分类号：R47 文献标识码：B

    双水平气道正压通气(BiPAP)，以其无创伤性鼻(面)罩通气，对吸气、呼气提供两个水平的压力支持，通过高低两个压力水平之间的相互转换，达到辅助通气的目的。在常规治疗的基础上，早期应用无创通气(NIV)辅助患者自主呼吸可减轻呼吸肌疲劳，降低呼吸功耗，防止呼吸生理功能的进一步恶化，保护各重要脏器的功能，避免或减少气管插管率[1]。我科2005年1月～2007年1月对13例慢性呼吸衰竭(简称呼衰)患者使用无创呼吸机治疗，在治疗和护理密切配合下，取得了满意疗效，现将护理体会报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：本组13例，其中男7例，女5例，年龄66～85岁，均为慢性呼衰患者。

    1.2 方法：13例患者均在积极湿化、祛痰、抗炎等常规治疗护理的基础上，使用BiPAP呼吸机进行无创通气，选择S/T模式(自主呼吸/定时呼吸模式)，根据病情调节好各种参数：吸气压、呼气压、吸气斜率、呼气斜率、呼吸频率、呼吸比值、延迟时间。

    2 护理

    2.1 治疗前和治疗期间的心理护理：呼衰是一种慢性病，病程长，患者体质差，反复发作，使用无创通气经济费用较高，因而患者常出现焦虑情绪，对疾病治疗失去信心；有些患者不能适应呼吸机，造成人机对抗反而加重病情，造成恐惧心理。上机前医务人员应向患者及家属介绍病情，让其认识到目前是使用无创呼吸机的最佳时期以及使用的必要性，同时向患者及家属讲述无创通气的原理和作用，消除患者对无创呼吸机的陌生感和恐惧感，需耐心解释，安慰患者，尤其对老年人应有更多的关心，对固执、违拗、逆反心理者，应多加解释说明，使其处于最佳心理状态，积极配合治疗。在治疗期间，患者因交流方式的改变 ......