女性首发精神分裂症患者治疗前后性激素水平变化
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【摘要】目的：探讨女性首发精神分裂症患者治疗前后性激素水平变化。方法：对57例女性首发精神分裂症住院患者分别采用利培酮治疗8周后进行开放性对照研究，以阳性和阴性症状量表(PANSS)评估疗效，同时检测治疗前后血清泌乳素(PRL)、雌二醇和睾酮水平。结果：女性精神分裂症患者的基础PRL水平、基础雌二醇及血清睾酮水平与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。利培酮治疗8周后患者的PRL水平与治疗前比较有显著升高(P
利培酮治疗57例精神分裂症疗效：痊愈23例(40.4%)，显著好转25例(43.9%)，进步5例(8.8%)，无变化4例(7%)。
2.2 治疗精神分裂症患者PRL、雌二醇和睾酮水平治疗前后比较，见表2。
3 讨论
人体性激素水平受下丘脑-垂体-性腺轴调节，下丘脑和垂体是脑内中枢神经系统的重要组成部分，下丘脑释放性腺激素释放激素，刺激垂体分泌促性腺激素，从而刺激性腺分泌性激素。下丘脑、垂体、性腺共同调节性激素分泌。如果外周循环性激素水平过高，则会负反馈地使下丘脑、垂体的上述功能受到抑制。下丘脑-垂体-性腺轴的活动还受到中枢神经系统中的神经递质如多巴胺、5-羟色胺等的影响，参与对促性腺释放激素的调控。利培酮对女性激素水平的影响可能因为它是一种选择性的单胺能拮抗剂，对多巴胺受体、5-羟色胺受体有较高的亲和力。从而影响女性性激素的分泌。从病人疗效情况看，利培酮对女性精神分裂症患者治疗效果理想，但其治疗精神分裂症的确切机制尚不清楚。
本研究对象在治疗前3种激素水平与对照组比较无统计学意义，说明患者在治疗前PRL、雌二醇和睾酮水平尚处在正常的代谢状态，利培酮治疗以后临床疗效明显，但PRL水平显著升高，说明女性精神分裂症患者使用利培酮治疗时对神经递质多巴胺受体、5-羟色胺受体的阻滞效应明显，而PRL水平的升高抑制了雌二醇和睾酮的分泌。
参考文献：
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收稿日期：2008-05-19 修回日期：2008-07-01, http://www.100md.com(李婴慧 周 娟 薛 永)