银翘玄芩兰根汤治疗带状疱疹体会
带状疱疹是一种感染病毒引起的累及神经和皮肤的病毒性皮肤病，俗称“蛇斑疮”、“缠腰火丹”，好发于春秋季节，以成人多见，在我县比较常见。
1 临床危机与临床表现
带状疱疹发病原因多由于肝火妄动，脾失健运，外感毒邪，湿热熏蒸皮肤而循经外溢所致。热毒稽留血分，发为红斑；湿热困与肝脾遂起水疱；湿热搏结，阻于经络，气血不通，不通则痛。带状疱疹在临床上多以局部红斑，继而出现群状粟粒或绿豆大小的丘疹群，或片状，或蛇型样条状，迅速变为水疱，带状排列，单侧分布，伴有明显的神经痛为其主要特点，严重者淋巴肿大，轻度发热。本病多发于腰肋、胸背部，一般病程2~3周，但也有疼痛可持续数月。临床上以神经痛和红斑水疱为主要见证。
2 临床资料
2.1 本组8例患者全部收集2006~2007年的门诊病例，女5例，男3例。先有皮疹而后疼痛的1例，皮疹和疼痛同时出现的6例，先有疼痛而后出现皮疹的1例；皮损位于胸肋部6例，位于背部的2例。
2.2 诊断标准：根据《临床皮肤病学》制定的标准，成簇水疱，沿神经分布，排列成带状，单侧性及明显的神经痛特点等确诊。
3 治疗方法
多采用内服和外治法。内服以清肝凉血、解毒止痛、燥湿化浊等。选方笔者多用自拟银翘玄芩兰根汤，外方：金银花20 g，龙胆草20 g，玄胡10 g，紫草15 g，黄芩15 g，苦参15 g，板蓝根30 g，苡仁30 g，丹参10 g，连翘20 g等，每日1剂，5天为1疗程，药渣煎水备用。外治法：雄黄20g，青黛50g，冰片5g等研末用药渣煎的水调成糊状，敷于患处。用药渣煎的水勤淋患处，以保持敷药处的湿度，每天换药1~2次。
4 疗效标准和治疗结果
4.1 疗效标准：痊愈：皮疹全部消退，无新的皮疹出现，神经痛控制；有效：皮疹消退无新的皮疹出现，神经痛缓解；无效：皮疹未消退，皮疹程度与初诊相同，或仍有皮疹新发，疼痛不解。
4.2 治疗结果：本组8例患者全部治愈，疗程15~25天，无1例复发。
5 讨论
带状疱疹有肝气郁结，久而化火妄动，流窜肌肤，熏蒸皮肤而循经外侵所致；或脾失健运，湿热内蕴，外溢皮肤，水聚肌腠而水疱垒垒似珠；以及气血瘀滞，阻滞经络，经络不宣而疼痛不已。根据本病多发于肝胆经脉循行部位，治宜清肝燥湿，凉血通络，而西医确诊本病为水痘病毒感染所致，所以重用金银花、连翘、黄芩、板蓝根、苦参、紫草清营凉血；苡仁清热除湿促疱疹干枯结痂；玄胡、丹参通络止痛，可改善神经功能，外用雄黄杀虫解毒，青黛清热解毒，凉血消斑，冰片散瘀止痛，因此，诸药合用，疗效颇佳，故笔者推荐给各医家同仁参考试用。
收稿日期：2008-01-28, 百拇医药(肖光荣)
1 临床危机与临床表现
带状疱疹发病原因多由于肝火妄动，脾失健运，外感毒邪，湿热熏蒸皮肤而循经外溢所致。热毒稽留血分，发为红斑；湿热困与肝脾遂起水疱；湿热搏结，阻于经络，气血不通，不通则痛。带状疱疹在临床上多以局部红斑，继而出现群状粟粒或绿豆大小的丘疹群，或片状，或蛇型样条状，迅速变为水疱，带状排列，单侧分布，伴有明显的神经痛为其主要特点，严重者淋巴肿大，轻度发热。本病多发于腰肋、胸背部，一般病程2~3周，但也有疼痛可持续数月。临床上以神经痛和红斑水疱为主要见证。
2 临床资料
2.1 本组8例患者全部收集2006~2007年的门诊病例，女5例，男3例。先有皮疹而后疼痛的1例，皮疹和疼痛同时出现的6例，先有疼痛而后出现皮疹的1例；皮损位于胸肋部6例，位于背部的2例。
2.2 诊断标准：根据《临床皮肤病学》制定的标准，成簇水疱，沿神经分布，排列成带状，单侧性及明显的神经痛特点等确诊。
3 治疗方法
多采用内服和外治法。内服以清肝凉血、解毒止痛、燥湿化浊等。选方笔者多用自拟银翘玄芩兰根汤，外方：金银花20 g，龙胆草20 g，玄胡10 g，紫草15 g，黄芩15 g，苦参15 g，板蓝根30 g，苡仁30 g，丹参10 g，连翘20 g等，每日1剂，5天为1疗程，药渣煎水备用。外治法：雄黄20g，青黛50g，冰片5g等研末用药渣煎的水调成糊状，敷于患处。用药渣煎的水勤淋患处，以保持敷药处的湿度，每天换药1~2次。
4 疗效标准和治疗结果
4.1 疗效标准：痊愈：皮疹全部消退，无新的皮疹出现，神经痛控制；有效：皮疹消退无新的皮疹出现，神经痛缓解；无效：皮疹未消退，皮疹程度与初诊相同，或仍有皮疹新发，疼痛不解。
4.2 治疗结果：本组8例患者全部治愈，疗程15~25天，无1例复发。
5 讨论
带状疱疹有肝气郁结，久而化火妄动，流窜肌肤，熏蒸皮肤而循经外侵所致；或脾失健运，湿热内蕴，外溢皮肤，水聚肌腠而水疱垒垒似珠；以及气血瘀滞，阻滞经络，经络不宣而疼痛不已。根据本病多发于肝胆经脉循行部位，治宜清肝燥湿，凉血通络，而西医确诊本病为水痘病毒感染所致，所以重用金银花、连翘、黄芩、板蓝根、苦参、紫草清营凉血；苡仁清热除湿促疱疹干枯结痂；玄胡、丹参通络止痛，可改善神经功能，外用雄黄杀虫解毒，青黛清热解毒，凉血消斑，冰片散瘀止痛，因此，诸药合用，疗效颇佳，故笔者推荐给各医家同仁参考试用。
收稿日期：2008-01-28, 百拇医药(肖光荣)