文章编号：1009-5519(2008)20-3075-02 中图分类号：R72 文献标识码：B

    1 病例资料

    例1：男，11岁，因“尿频尿急1周”入院，3年前曾因“尿频2月”在外院治疗，尿常规：蛋白+，RBC+++，24 h尿Ca、尿蛋白定量正常，腰椎片示：隐性脊柱裂，诊断：尿路感染，急性肾小球肾炎？隐形脊柱裂，予抗感染治疗后好转出院。患儿1周前无明显诱因下再次出现尿频尿急，每日十余次，量多少不等，无尿痛伴尿床，无腰酸腰痛，无头昏乏力，至门诊查尿Rt：RBC 64个/HP，拟“血尿待查”入院。查体：T 37.2℃，P 80次/分，R 25次/分，BP 110/80 mmHg 下眼睑轻度浮肿，腹部和后腰部皮肤可见色素沉着斑，余无阳性体征。辅助检查：血、粪常规，中段尿培养，肝肾功能，电解质，乙肝二对半，ASO，CRP，血补体C3、C4，ESR，腹部及双肾膀胱B超，胸片均正常。尿常规：蛋白±，RBC 58个/HP，形态均一。左肾静脉彩超：左肾静脉近端内径5.8 mm，于肠系膜上动脉与腹主动脉间内径1.6 mm，左肾静脉近端流速20 cm/s。诊断：(1)隐性脊柱裂；(2)胡桃夹现象(NCP)，予保守治疗和中药汤剂清热疏风，凉血止血治疗后症状好转，复查尿Rt：RBC 13个/HP，均一型。

    例2：女，10岁，因“反复出现肉眼血尿半年”入院，患儿半年前无明显诱因下出现肉眼血尿，呈间歇性，活动后加重，卧床休息后减轻，偶有腰酸，无发热、尿频尿急尿痛症状，在当地医院诊治不详，效果不明显 ......