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编号:11705254
1例连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎的护理
http://www.100md.com 2008年11月1日 《现代医药卫生》 2008年第21期
     文章编号:1009-5519(2008)21-3296-02 中图分类号:R47 文献标识码:B

    2007年3月25日我院收治了1例急性重症胰腺炎(SAP)早期并发多器官功能衰竭的病例,经15天连续性血液净化(CBP)及内科保守治疗和精心护理,53天后痊愈出院,现介绍如下。

    1 病例简介

    男,46岁,3天前于饮酒后出现中上腹持续性胀痛,阵发性加重,放射至后背部,伴有恶心,无呕吐、腹泻,在当地医院查血淀粉酶381 u/L,诊断为“急性胰腺炎”,予对症处理,因效果不明显,病情进行性加重而急转入我院。入院时查体:神志清,体温37.2 ℃、脉搏105次/分、呼吸24次/分、血压70/50 mmHg,两肺呼吸音粗;腹软、中上腹压痛、肠鸣音减弱。心电图示:窦性心动过速,T波高尖;血氧饱和度90%;血淀粉酶1 193 u/L ;脂肪酶404 u/L;血Ca2+ 1.3 mmol/L;血气分析:pH 7.34,PaO2 90 mmHg。入院诊断:急性重症胰腺炎。入院后逐渐出现少尿、无尿,血肌酐渐进性升高,达572.8 μmol/L;胸腹腔积液,两下肺部分不张;腹部皮肤出现Cullen征。入院后予重症监护治疗,给予禁食、胃肠减压、BiPAP呼吸机辅助呼吸、持续呼吸功能监测、电脑血糖监测、益谱柠抑制胰腺分泌、抑肽酶抑制胰腺活性、并予益保世灵、恒奥、替硝唑抗炎治疗 ......

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