文章编号：1009-5519(2008)21-3258-02 中图分类号：R614 文献标识码：B

    硬膜外麻醉因操作简便、镇痛效果确切、明显降低应激反应等优点，而广泛应用于腹部手术，但无法消除术中内脏牵拉反应及患者的紧张情绪，临床麻醉中大多辅助以镇痛镇静药。布托啡诺是一种阿片受体激动-拮抗药，起效快，镇痛作用强，兼有镇静作用，将其与咪唑安定(力月西，恩华药业)合用辅助硬膜外麻醉用于腹部手术，取得较好的效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：50例硬膜外麻醉行腹部手术患者。纳入标准：ASA Ⅰ~Ⅱ级，体重45~80 kg，年龄30~66岁，无明显心、肺、肝、肾疾病。手术类型包括：妇科肿瘤切除或根治术、左或右半结肠切除术、胆囊切除术、胆管探查术、胃大部切除术等。随机分为两组：布托啡诺+咪唑安定(A组)、芬太尼+咪唑安定(B组)。

    1.2 麻醉方法：麻醉前30分钟肌注鲁米那钠0.1 g、阿托品0.5 mg。患者入手术室后行生命体征监测，开放静脉通道 ......