【摘要】目的：探讨不同术式治疗鹿角状肾结石的临床疗效。方法：回顾性分析1999～2007 年我院采用肾盂切开取石和肾后唇中下1/3肾实质切开取石治疗各种不同形状及大小的鹿角状肾结石45例。结果：41例一次性取尽结石，术后2例出血，1例出现尿瘘。结论：针对不同结石采用不同术式，其疗效满意、安全，值得临床推广使用。

    【关键词】肾结石；外科手术

    文章编号：1009-5519(2008)22-3345-02 中图分类号：R6 文献标识码：A

    我院1999～2007年开放性手术治疗45例鹿角状肾结石，结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：本组45例，男24例，女21例，年龄17～67岁，平均33岁。左肾结石20例，右肾结石23例，双肾结石2例。参考Rassweiler的鹿角状肾结石临床分类方法[1]，45例中，边缘性鹿角状肾结石(充填肾盂和一个肾盏)19例，部分性鹿角状肾结石(充填肾盂和两个或以上肾盏)9例，完全性鹿角状肾结石(充填肾盂和所有肾盏)7例，单纯鹿角状结石6例，鹿角状结石伴多发小结石4例。其中轻度肾积水13例，中度7例，重度2例，其中2例肾积脓。

    1.2 手术方法：病人取侧卧位，术侧向上，抬高腰部，从第十一肋间或第十二肋下切口进入，自肾窦脂打开肾脂肪囊，充分显露肾脏和输尿管上段，在输尿管上段近肾门处找到肾窦脂肪囊包膜平面，分离肾盂至肾盏。肾盂肾实质联合切开取石19例 ......