某市电业局连续3年职工健康体检结果分析
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【摘要】目的：分析某市电业局连续3年来职工身体健康状况，为有针对性地制定健康教育措施提供依据。方法：于2006年以来连续3年对某市电业局职工进行了健康体检，并将体检结果进行分类、整理，分析其年度变化趋势和年龄段分布情况，从中找出患病率较高的疾病。结果：患病率由高到低排在前几位依次为脂高血症(29.81%)；脂肪肝(24.54%)，血尿酸高(16.06%)，空腹血糖高(16.06%)、肝酶异常(12.08%)、血胆红素异常(11.11%)、胆囊息肉(9.85%)、前列腺增生(47.24%)等。结论：不良的生活习惯和饮食结构已经严重影响职工的身体健康，应针对性地采取措施进行综合防治。
【关键词】职工；健康体检；疾病检出率；健康宣教
文章编号：1009-5519(2008)22-3373-02 中图分类号：R18 文献标识码：A
我院于2006年以来连续3年对某市电业局职工进行了较全面的健康体检，为了确定危害职工身心健康的主要因素，以便有针对性地制定健康宣教，以达到早发现、早预防、早治疗的目的，我们回顾性分析近3年职工体检结果，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料：某市电业局近3年参加体检的在职和退休职工。
1.2 方法：体检内容包括内科、外科、肝功能、肾功能和乙肝两对半化验、心电图、胸部X线片及腹部B超等。用德国BAYER1200全自动生化分析仪和中国上海长征体外诊断试剂检查AST、ALT、TC和TG。 转氨酶采用速率比浊法，血脂采用氧化酶法，用德国西门子公司生产的G20高档超声诊断分析仪，专人检查肝脏。 脂肪肝的诊断标准[1]：肝脏形态饱满，被膜光滑，肝前缘变钝；肝实质回声强度高于脾脏和肾脏，少数表现为灶性高回声，肝内血管及管道结构显示模糊，未见明显结节、肿块；门静脉及肝内胆管不扩张。高脂血症的诊断标准[2]：TG>1.71 mmol/L和(或)TC>5.7 mmol/L；转氨酶升高的标准：AST>45U/L和(或)ALT>50 U/L。 采用SPSS 11.0统计软件进行χ2检验分析。
2 结果
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2.1 参检职工的基本情况：见表1。
2.2 参检职工疾病统计：连续3年的体检结果，患病率较高的疾病由高到低依次为：高脂血症(29.81%)；脂肪肝(24.54%)，血尿酸高(16.06%)，空腹血糖高(16.06%)、肝酶异常(12.08%)、血胆红素异常(11.11%)、胆囊息肉(9.85%)等。而男性职工中则以前列腺增生为多见，检出率为47.24%。
2.3 连续3年体检异常的年度变化趋势：见表2。
3 讨论
3.1 患病率的发展趋势：本资料表明，随着年龄的增长，脂肪肝、高脂血症的检出率呈现逐年递增的趋势，其他几种疾病均存在不同程度的上升趋势，由于体检有其时效性，有可能体检时患某种疾病的职工处在药物治疗期间，因而产生很多无病或假阴性的检查结果，造成体检时的检出率低于实际情况。脂肪肝、高血压、高血脂、糖尿病等随年龄增长患病率逐年升高的趋势，主要为机关的多发病，发病情况与国内类似调查分析结果一致[3]。
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3.2 患病原因分析
3.2.1 中老年慢性疾病患病率逐年上升：本研究中以41岁及以上人群检出率高。中年人群多数为单位的业务骨干，工作压力大，生活节奏快，加之家庭生活负担重，即使感觉身体不适也很少有时间去医院就诊。
3.2.2 优越的办公条件与疾病发生息息相关：事业单位工作人员多数是长期坐办公室。近几年来随着办公室条件的改善，办公室更加成了一个相对狭小的封闭空间，工作人员较多，氧浓度低，导致头晕、乏力，进而机体出现相应的症状。
3.2.3 不良的行为生活方式导致疾病产生：生活规律差、饮食结构不合理、食入过多高脂食品、过量饮酒、缺乏运动是形成代谢性疾病的主要原因[4]。
3.2.4 很多疾病之间存在相互促进、互为因果的关系：如高脂血症可以引起脂肪肝、肝酶升高、血糖升高等，糖尿病也是可以引起高血脂、高尿酸血症等；糖尿病与脂肪肝也互为因果[5]等。
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3.3 疾病的预防措施
3.3.1 保障员工身体健康，有效预防疾病，提高员工的健康水平，减少医疗开支，建议相关部门参照国外企业预防保健的先进经验，制定一套切实可行的保健和医疗制度，建立企业保健规划，建立激励机制，积极开展健康知识教育工作，成立健康管理俱乐部，定期召开健康座谈会，由医院健康教育专家介绍影响健康的因素及应对措施，让他们从心理、生理、疾病等多个方面进行沟通，从而达到员工之间和谐、快乐的工作。
3.3.2 建立科学的生活方式：(1)保持身心健康。某市电业局职工高血脂、脂肪肝及高血糖的发病率都较高，尤其是在中老年退休职工中，发病人数多。虽然中青年的发病率不高，但从发病原因和机理分析，这一类疾病的发生是一个长期而漫长的过程，尤其是长期神经、内分泌系统的失调容易埋下未来高血脂、脂肪肝及高血糖的隐患。所以每个人都应该从年轻时就注意，把握好工作与休息，处理好成功与失败的关系，调节好自身的心态，保持体内生理激素的平衡，防患于未然。(2)加强体育锻炼和建立正确的饮食观念。适量的运动和注意日常饮食结构的调整对高血压、高血脂及脂肪肝的一级预防有着重要的作用。每位职工可以根据自己的运动量有计划地进行一些有氧运动并能持之以恒，如爬山、慢跑、打球、骑单车等。在饮食上注意多样化，建立平衡的膳食结构，宜清淡，低脂、低盐，多吃富含钙、钾、纤维素的食物、多吃碱性食物，如蔬菜、水果和豆类等。(3)科学安排作息时间和改善工作环境。不宜过度劳累，避免精神紧张。在半个工作日内至少安排15分钟进行室外活动[6]；做行之有效的工间操；平时也应加强体育锻炼。同时在办公大楼内实施禁烟规定，以尽可能减少空气污染；安排室内绿化及室内空气流通，以减轻污染和改善视觉背景，以利身心健康。(4)戒除不良嗜好，提倡戒烟、戒酒。
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3.3.3 定期体检，重视身心健康：定期全面的健康体检对于平时工作较紧张的职工来说是很有必要的，因为许多疾病的发生和发展是一个缓慢的过程，在起病的初期没有典型的临床表现，况且有些疾病的致病原因和发病机理至今还不十分明了，有待于进一步的研究，所以早预防、早发现、早干预就显得尤为重要。
通过多种形式的健康教育活动提高职工对健康知识和自我保健的水平，同时建立健康档案，长期动态跟踪观察，为职工提供有效的医疗服务和疾病预防工作。
参考文献：
[1] 戴 宁. 非酒精性脂肪肝[J].辽宁医学杂志，2004，5(2)：112.
[2] 曲 彦，郭 毅，陈 军.高脂血症的诊断与治疗[J].齐鲁医学杂志，1997，4(01).56.
[3] 孟令纯. 连续5年机关干部体检情况分析[J].中国临床保健杂志，2005，8(3)：252.
[4] 刘丽珍，张志宏，刘裔军，等.7610名省交通职工体检结果分析与健康教育对策[J].中国交通医学杂志，2005，19(2)：167.
[5] 张 媛.98名中老年干部体检结果分析[J].中国老年病学杂志,2004，12(2)：56.
[6] 贺静芬.1830例干部体检的统计分析及健康教育[J].宁波大学学报，2000，13(3)：47.
收稿日期：2008-05-19, http://www.100md.com(黄喜顺 邱耀辉 吴义森 蓝宇频)