【摘要】目的：探讨重度有机磷农药中毒(AOPP)的急救与护理方法。方法：33例重症AOPP患者给予彻底洗胃、更衣、洗头，清除毒物，尽早使用长托宁、氯磷定，呼吸衰竭予以呼吸机治疗，及时静脉营养支持，早期血液灌注，监测生命体征、血氧饱和度及胆碱酯酶活力。结果：33例重症AOPP患者经急诊抢救与护理后，无死亡。结论：综合治疗是抢救AOPP的关键，尤其是呼吸机的应用，降低了呼吸衰竭的发生率，以及早期血液灌注可明显缩短AOPP的病程。

    【关键词】重度有机磷农药中毒；急救；护理

    文章编号：1009-5519(2008)22-3395-03 中图分类号：R47 文献标识码：A

    现将我院急诊科2006年1月~2007年12月救治的33例急性重度有机磷农药中毒(AOPP)患者的急救及护理报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料:33例患者均为经口重度中毒者，药量50~250 ml，均予发病3 h内就诊。其中甲胺磷中毒12例，乐果3例，敌敌畏15例，敌百虫3例。

    1.2 诊断标准:(1)有毒蕈碱样症状、烟碱样症状伴昏迷，肺水肿，呼吸麻痹，脑水肿；(2)全血胆碱酯酶(CHE)活力在30%以下；(3)全身肌肉颤动。

    2 急救与护理

    2.1 迅速清除毒物：接诊后立即予以洗胃，洗胃液选用2%碳酸氢钠溶液(敌百虫忌用，可采用0.9%盐水洗胃)，洗胃液温度32~38℃，反复洗胃，直至洗出液清晰、无味为止。对于服毒时间过长，有机磷已在胃肠吸收入血，在彻底洗胃后注入活性炭20~30 g，数分钟后再注入20%甘露醇125~250 ml导泻 ......