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编号:11718441
计算机网络在医院中药管理的应用
http://www.100md.com 2008年12月1日 《现代医药卫生》 2008年第23期
     文章编号:1009-5519(2008)23-3620-02 中图分类号:R19 文献标识码:B

    随着科学技术日新月异的发展,计算机技术在各个领域的应用越来越广泛,特别是网络化的迅速发展。计算机网络化在中药领域的应用越来越普及。现代多学科的互相渗透,尤其是计算机技术和近年来发展的各种多媒体技术等,对建立中药新的研究方法和手段带来了良好的机遇。有利于中药竞争国际市场,大大加快中药的现代化进程,实现中药管理的现代化、科学化。在医院建设快速发展的今天随着计算机性能的不断提高和计算机网络技术的完善对中药房的进货、销货、存货实现现代化科学管理的必要性已越来越明显,传统的人工方法处理数据和实施管理已无法满足现代化管理的要求,因此采用全新管理手段和处理数据的方法,计算机网络管理系统已势在必行。

    1 电子处方的应用

    中医电子处方既要符合中医的传统要求,又要体现计算机网络管理的精确和信息量大的优势。整张处方分为上、中、下3个区。上方是患者的相关信息,如姓名、性别、年龄、住址等。中部是正文区,采用竖排式,从左到右分别为药名、用量、用法、数量、单价、金额、签名(开超常规剂量或限制性药品时须签名)。用法项可以选择冲服、先煎、后煎、烊化等对单味中药加标注。下方有特殊用法栏,空白时为正常煎服,也可选“保留灌肠”、“水煎外洗”、“浸酒服用”等。其他还有处方医师、收费员、发药药剂师等内容,以及毒、麻中药的标记说明。贴数标在右上角显眼处,右下角还有“自煎”或“代煎”的选项。整张处方在调剂室打印,供药剂师配方后随药贴交给患者。
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    2 中药库的应用

    实现计算机网络管理,中药库是关键。它是医院药品信息的基础。建立中药库管理系统,处理日常业务、查询、统计报表、数据传输、系统管理等工作。通过应用计算机可以制定采购计划,药品出入库登记,而且可进行出入库复核。对于有效期的药品,还可以自动提警管理,并可进行药品调价。对库存的药品进行盘点处理,及时了解溢损情况等,解决了以往繁琐的工作,整个药库管理一目了然。提高了工作效率和质量管理,规范了药库药品管理。

    3 中药调剂室的应用

    根据医保制度,计算机与中心联网管理工作,可进行IC卡管理。实行计算机管理,可提高工作效率,降低药品的流失、损耗及时反映日常业务,统计报表,系统管理等数据,并可进行查询工作,还可以精确地反映药品进、出、存的的动态变化。使中药调剂室的管理更趋规范化、科学化。

    4 中草药、中成药分类的应用
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    多数中药房、中药库的饮片是按根、茎、花、叶、果等进行分类,中成药则按剂型如丸、散、片、冲剂等进行分类。这种分类方法简单直观,适用于人工管理。计算机的统计计算能力强大,在建立中药的数据库时必需考虑到将来如何利用不断累积的数据资源。如某一时期根类药材的销售量或丸类中成药的年销量之类数据没有多少利用价值,所以需将中药饮片和中成药按功效进行分类。我们对中草药饮片作二级分类,第一级类别有:解表、清热、泻下、祛风湿、芳香化湿、利水渗湿、温里、理气、消食、驱虫、止血、活血化瘀、化痰止咳平喘、安神、平肝息风、开窍、补虚、收涩、涌吐、外用及其他;第二级再细分,如解表药分为辛凉解表和辛温解表,补虚药分为补阳、补阴、补气、补血类等4类。中成药第一级分为5类:内科用药、外科用药、专科用药、自制中成药、其他药。内科用药再分为外感、心脑血症、咳喘、肾与膀胱、肝胆、脾胃肛肠、口腔咽喉、消渴用药;外科用药分为骨伤科、外科、皮肤科用药;专科用药分为五官科、眼科、肿瘤科、儿科、妇科用药。这种分类法虽然比较复杂,但将来进行用药分析时能发挥很大的作用。

    5 中药临床药学的应用
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    药物配伍间的变化查询:计算机系统可自动进行药物配伍关系的处方审核,对处方的配伍合理性进行合理评价,对配伍禁忌、剂量不当、用药选择不当等方式进行分类贮存及统计分析。可时协请医生更正。与大型药物数据库之间进行连接,还可实现药物信息的自动更新和添加。新药的咨询:及时了解新药信息,配合临床应用。计算机新药咨询系统具有信息资料内容来源准、新、快、可信度高等特点,并可进行信息内容的增加和修改。 在药物急性中毒中的应用:咨询系统只要直接输入中毒的药物名称,即可显示该药物中毒症状、检验方法、急救措施、注意事项等。药品价格咨询中的应用:药品价格咨询系统可从本药房药品价格一览中查询或从网上价格信息一览中查询。在网络中药学的应用:在中药房管理、中药学情报、中药学科研、中药学教育、中药学服务等有了一个跨时空和高效率的交流平台。

    6 信息系统的作用

    医院信息系统的应用水平,取决于医院管理模式的先进性和使用者的实际操作能力[1]。中药饮片计算机管理系统的设计,就是通过对管理流程设计的原始记录进行分析总结,从而达到计算机管理的合理性、实用性、科学性,减少了以往管理的盲目性,实现了由经验管理向科学管理、行政管理向法制管理、事后管理向事前预防的转变,使中药饮片的管理通过计算机的程序化达到准确、实时、合理。
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    药学部中药房管理系统及管理模式,对传统管理模式做了不少改进和发展,在管理上将药库和药房联成一个整体,实现了药库的药品出库与各药房药品领出的一体化管理。药房以从药库领药为入库,处方发出的药品为出库建立起了一整套对药品有计划的采购、入库、库存、出库的三级管理系统。有效的防止了药品的过期、流失、浪费等现象发生,从而减少了差错。减轻了工作人员的劳动强度,提高了工作效率[2]。

    中药、中成药和中药饮片。管理模块是根据药品实际消耗的情况,制订出每种药品库存的上下限录入计算机系统,以此为参考制订出领药购药计划,满足了临床的需求,对长期积压的药品本系统也可报警,提示药品的管理人员尽早处理对药品价格实现了药库直接执行药品的调价。快捷及时确保了医院与患者的经济利益。对效期药品的管理,药库在录入药品信息的同时,亦将药品的有效期录入。到一定期限,本管理系统会自动提示,药品管理人员可及时进行处理有效,防止药品过期造成的不必要浪费。中药房各部门的药品库存由计算机管理,可每日查询药品数量,堵塞了药品流失的漏洞。使用中药房管理系统网络软件后,不仅减轻了中药房药剂人员的劳动强度,提高了工作效率,还从繁琐的事务性工作中解脱出来,转而进行大量的数据分析,更换了人们的管理意识,大大提高了中药房的工作质量和管理水平。

    参考文献:

    [1] 赵建平,王 宏,程少平,等.医院信息系统的规范建设及功能扩展[J].中国医院管理,2001,11(21):38.

    [2] 董占军,张淑惠,赵春合,等.对医院药库管理信息系统的探讨[J].中国药房,2006,17(2):105.

    收稿日期:2008-06-03, 百拇医药(韩进庭)