【摘要】目的：探讨连续硬膜外阻滞复合全麻与单纯全麻在胸科手术中的应用，比较两种麻醉方法对抑制插管反应、拔管反应及苏醒时间等方面的差异。方法：将ASAⅠ～Ⅱ级的胸科手术患者40例随机分为硬膜外+全麻、单纯全麻两组，每组各20例。分别于诱导后、插管时、插管后1 min、3 min拔管前、拔管时、拔管后1 min、3 min等几个时点记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)等血流动力学参数变化。结果：(1)对照组与复合组比较，插管时、插管后1 min、3 min各项指标均明显升高，差异有显著性(P<0.01)。(2)对照组与复合组比较，拔管时、拔管后1 min各项指标明显升高，差异有显著性(P<0.01)。(3)对照组插管时、插管后1 min、3 min与诱导后比较，拔管时、拔管后1min 、3min与拔管前比较，各项指标明显升高，差异有显著性(P<0.01)。复合组插管时、插管后1 min、3 min与诱导后比较，各项指标均无明显变化，差异无显著性(P>0.05)。而复合组拔管时与拔管前比较，SBP、DBP、HR差异有显著性(P<0.05)，但拔管后1 min、3 min时很快恢复至拔管前水平，差异无显著性(P>0.05)。(4)两组苏醒时间复合组明显小于对照组(P<0.01)。结论：对于胸科手术，硬膜外阻滞复合全麻，血流动力学比较平稳，能有效抑制插拔管时的心血管反应 ......