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编号:11717737
不稳定骨盆骨折外支架固定的手术室护理
http://www.100md.com 2008年12月1日 《现代医药卫生》 2008年第23期
     文章编号:1009-5519(2008)23-3594-02 中图分类号:R47 文献标识码:B

    我们采用闭合复位支架外固定法于2004年7月~2007年7月治疗32例不稳定型骨盆骨折患者,临床疗效满意,现将护理体会介绍如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料:本组32例,男22例,女10例;年龄19~68岁,平均46岁。致伤原因:车祸伤18例,坠落伤8例,重物压砸伤6例。骨盆骨折按Tile分类[1]:B1型17例,B2型7例,C1型6例,C型2例。受伤到入院时间1~6 h,平均2.5 h。合并症:休克18例,多发肋骨骨折、血气胸3例,腹腔脏器破裂8例,颅脑外伤4例,四肢多处骨折3例,泌尿系损伤3例。

    1.2 手术方法:先行全身检查,有合并脏器损伤者请相关专科会诊,按照危、重优先原则处理。经基本生命支持治疗后,在维持患者生命体征平稳的前提下,合并症需要手术者同时行骨盆骨折外支架固定术。局部麻醉或者全麻,C臂透视下手法闭合复位,C型牵引下肢,复位后选两侧的髂前上棘和髂骨翼为进钉点,用直径3 mm钻头钻开骨皮质,引直径4~6 mm螺纹钉进入,深度5~6 cm,同侧螺纹钉间距约5~6 cm,进针方向应与骨盆倾斜度一致,将螺纹钉与连接杆连结,C臂透视下挤压骨盆牵引下肢复位拧紧固定。每侧各2枚螺纹钉。

    2 结果

    本组随访时间8~18个月 ......

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