张世英，刘永红(长沙市中医医院药剂科，湖南410100)

    术后疼痛刺激可导致患者生理和心理变化，给患者的身体健康和疾病恢复带来一定的负面影响，如可引起呼吸加快、心动过速、血压升高、高代谢、高耗氧和神经应激反应等。如何安全、有效地进行术后镇痛是值得密切关注的问题。声带息肉的激光显微手术创伤虽然小，但部分患者术后出现咽喉部及颈部疼痛，因而适度的术后镇痛仍然有其必要性[1-3]。氟比洛芬酯注射液是一种以脂微球为药物载体的新型非甾体类镇痛抗炎药。氟比洛芬酯在羧基酯酶作用下迅速水解生成氟比洛芬，通过抑制前列腺素的合成而发挥镇痛作用，不良反应少且镇痛效果好，在喉部疼痛及咽部不适的治疗中具有良好的镇痛效果[4]。本研究通过观察氟比洛芬酯注射液在声带息肉CO2激光显微术后镇痛中的作用及不良反应发生情况，探讨其术后镇痛的有效性及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院2010年3月至2014年3月择期行声带息肉CO2激光显微患者60例，术中美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级，年龄18～69岁，平均(43.1±1.5)岁。排除标准：(1)严重心电图异常，心功能Ⅲ级以上；(2)慢性阻塞性肺疾病；(3)严重肝、肾功能不全；(4)消化道溃疡、大出血、凝血功能异常；(5)精神疾病，听力障碍，围术期可能使用与氟比洛芬酯有配伍禁忌的药物(如第三代喹诺酮类药物)。所有患者术前24 h均未使用过非甾体抗炎药或阿片类镇痛药。将其随机分为观察组和对照组，各30例，两组患者年龄、性别、体质量及手术时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 所有患者均在全身麻醉下行支撑喉显微镜下声带息肉CO2激光切除术 ......