孙 红，徐 枫，王莉恩，盛 虔，吴 晨(黄浦区淮海中路社区卫生服务中心，上海200025)

    社区保健以预防为主，通常孕妇在社区建卡后，由社区孕期保健(孕保)医生开展定期随访和健康教育工作，所有孕期信息由孕保医生掌握，孩子出生后，由儿保医生在儿童保健门诊进行体格检查，对于孕期情况儿保医生不是最了解。从孕期到婴儿出生后的健康体格发育是一个连续的过程，孕期营养状况、孕期疾病不仅关系孕妇自身的健康，而且与胎儿的生长发育、出生后的健康及成年后的疾病发生也有明显关系[1]。因此，从孕期保健加以控制，在孕产妇及婴儿保健的工作的基础上，加入整体、一体化的概念，建立从孕期至2 岁儿童一体化管理模式，整合孕保和儿保医生的优势和资源，才能够真正做到优生优育。本研究将在本中心建卡的孕妇分为观察组和对照组，儿保和孕保医生共同参与从怀孕到婴儿出生阶段对孕妇进行电话联系跟踪随访，并进行孕期不同阶段的健康教育，比较两组孕妇分娩的婴儿在剖宫产率、母乳喂养率、巨大儿发生率的差异，同时比较两组婴儿贫血、肥胖、营养不良、佝偻病等发生率的差异，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2011 年6 月至2012 年2 月在本社区建卡孕妇325 人；年龄23～38 岁，孕周37～42 周。按照完全随机方法并结合孕早期上课时孕妇自愿的原则(有的要求随访，有的不愿经常联系，适当调整)，分为观察组165 人和对照组160 人。

    1.2 方法

    1.2.1 孕妇和婴儿基本信息 从早孕课开始，每人另建一个孕妇信息表格以便电话联系，记录每月体质量、饮食情况，6 个月前每月1 次，6 个月以后每2 周1 次，对于有高危因素的孕妇(如体质量超标、贫血、糖尿病、高血压等)进行跟踪随访，具体了解饮食情况，若控制不好，督促其去医院就诊并了解就诊情况，或者医院检查有异常情况 ......