符晓艳(第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科，重庆400042)

    脑动脉狭窄是引起急性脑梗死和短暂性脑缺血发作的主要原因，我国大概每年有40 万～50 万例新发卒中患者与颅内动脉狭窄有关[1]，其不仅致残率高，而且死亡率也很高。随着神经介入技术的应用和推广，脑血管疾病诊治工作进入一个崭新的领域，正被越来越多的患者接受。但该项技术为创伤操作，手术风险较大、医疗费用高，因此，对患者的心理、生理、社会功能等诸多方面均有一定影响，许多患者表现出焦虑、抑郁等负性情绪。有研究指出[2]，在治疗期间为患者应用心理护理，可稳定患者情绪，提高手术依从性。脑血管支架置入术后并发持续性低血压，给患者带来明显的心理影响；本研究通过采取有效的心理干预措施，改善了患者的心理状态、消除其不良情绪有利于疾病的恢复，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选取2013 年1 月至2014 年12 月在本院行脑血管支架置入术的患者174 例，按1∶1 比例随机分组，术后发生持续性低血压87 例作为观察组，未发生低血压87 例作为对照组。其中，颈动脉窦部支架置入34 例，颈内动脉支架置入38 例，颈总动脉30 例，大脑中动脉5 例，椎动脉43 例，基底动脉2 例，其他22 例。观察组中男49 例，女38 例；平均年龄(68.28±6.26)岁；对照组中男54 例，女33 例：平均年龄(67.47±7.18)岁。两组患者在年龄、性别、既往史、文化程度、费用类别等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.1.2 低血压判定 血压小于90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，或收缩压大于40 mm Hg 判定为低血压[3]。一种是短暂性低血压，一般不超过30 min，最多不超过24 h；另一种是持续性低血压状态，超过24 h，往往需给予升压药维持[4]。

    1.2 方法 所有患者分别在术后第1、3 天发放焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)，对两组测评结果进行比较；并对观察组患者行心理干预：(1)详细解答患者及家属提出的各种疑问；(2)对患者的诊断、脑血管狭窄部位、血管内支架治疗的必要性 ......