曹金茹(首都医科大学附属北京地坛医院，北京100015)

    “京医通”项目上线前，患者各医院就诊使用各医院就诊卡，各医院就诊卡形成各自孤岛，不能跨院使用，甚至一家医院的多个分院都不能通用。患者在多家医院看病就需要办理多张就诊卡，卡越积越多，给患者造成了极大不便，而且对实名就诊造成了障碍，不能实现患者医疗信息的共享、采集和分析，“全生命周期”电子病历管理更无从谈起。

    使用“京医通”卡后，每例患者都有各自的医联码。患者在联网医院就医后，其就诊信息会上传至医管局的后台系统。此系统可将患者在不同医院的就诊信息合并，通过对此数据分析，从而实现对患者病情的全程追踪。

    而医院也可通过分析卡内信息，了解患者整个流程的信息，也可知晓患者是如何在医院间进行流动的。形成一个“索引”，可串接患者所有的诊疗数据、消费信息、等候信息等，由此可从诊疗内容到流程优化再到患者健康管理等各方面，进行多种有价值数据的分析[1]。

    1 京医通项目的开展

    为落实公立医院改革要求，进一步优化医院内部流程，真正方便患者，促进市属医院服务水平的提升。2012 年北京市医院管理局与北京银行合作启动了“京医通”项目建设工作，面向非医保患者发放“京医通”就诊卡；解决非北京市社保持卡人在医院内实名就诊的问题，建立公立医院统一结算系统，实现无现金缴费和跨院结算功能，进一步推动预约挂号功能，落实“先诊疗、后付费”工作，缩短患者费用结算时间、优化就诊流程、规范医院结算系统[2]。

    2 在医院管理信息系统(HIS)之上建设的“京医通”系统的必要性

    为非医保患者发放统一的就诊卡，可以将北京市医院全部的就诊人群加以覆盖，目前“京医通”系统在北京市医院管理局下属的22 家医院已经全面上线。京医通项目上线可采取2 种形式，一是在HIS 系统基础之上建立“京医通”系统，在HIS 系统为“京医通”患者进行建卡、挂号、充值、缴费；“京医通”系统同时生成数据 ......